不停跳冠状动脉搭桥术后二次气管插管的临床分析
安向光
高杰
刘岩
张希涛
郭玉林
颜钧
顾松
辛悦
苏丕雄
1.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心外ICU, 北京市,1000202.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心外ICU, 北京市,1000203.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心外ICU, 北京市,1000204.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心外ICU, 北京市,1000205.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心外ICU, 北京市,1000206.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心外ICU, 北京市,1000207.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心外ICU, 北京市,1000208.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心外ICU, 北京市,1000209.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心外ICU, 北京市,100020
摘要：目的 探讨不停跳冠状动脉搭桥(OPCAB)术后二次气管插管的原因及预后.方法 回顾性分析我院2000年7月至2014年7月间共2535例OPCAB患者,比较术后二次气管插管组(R组)和无再次气管插管组(N组)病例资料和围手术期临床因素,包括术后并发症和住院死亡率.术后R组57例,男性39例,女性18例,年龄42～78岁(平均67.4岁).结果 二次插管发生率2.25％(57/2535).49例患者痊愈,8例患者死亡,死亡率14.04％.二次插管多发生在术后的24～48 h,占总数的66.67％(38/57).二次插管原因为心功能不全,肺部感染、水肿,肾功能衰竭,长期吸烟史.高龄与心功能不全是二次气管插管的单因素变量.多因素回归分析发现独立危险因素是:术前低射血分数(P=0.011,OR =2.91,95％CI 1.12～6.78)、术后低射血分数(P=0.005,OR=10.12,95％CI3.25～27.21),合并慢性肺疾病(P=0.042,OR=1.79,95％CI 1.08～2.79)、肾功能不全(P=0.016,OR =2.84,95％CI 2.47～7.03),吸烟指数＞400(P=0.001,OR =4.20,95％CI 1.26～14.03).结论 OPCAB术后二次气管插管的主要原因是心功能不全、呼吸功能不全及肾功能衰竭.二次插管增加患者死亡率及术后并发症.
关键词：冠脉搭桥术二次气管插管
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：北京市医管局临床医学发展专项经费资助(XMLX201312)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1022-1025 )
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