超选择冠脉内注射替罗非班联合血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注的影响
唐良秋1
梁家荣1
陈云宪1
张晓静2
徐新1
陈宝峰1
陈锦峰1
孙维倩1
刘素芳1
1.粤北人民医院心内科,广东省韶关市,5120262.粤北第二人民医院心内科
摘要：目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉超选择注射盐酸替罗非班及联合血栓抽吸对心肌灌注的影响.方法 选择2014年3月至2015年8月粤北人民医院STEMI患者210例,随机分为试验组(n=110)和对照组(n=100).所有入选患者均在发病12 h内进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI).对照组冠脉口注射替罗非班后进行血栓抽吸,再放置药物支架;试验组通过抽吸导管超选择冠脉闭塞处注射替罗非班后进行血栓抽吸,再放置药物支架.主要观察指标为PCI术后即刻造影结果(TIMI帧数)、术后90 min完全ST段回落率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)峰值、cTnI峰值时间及住院期间主要心脏不良事件和出血风险.结果 两组患者基线特征未见统计学差异.试验组与对照组术后校正的TIMI帧数分别是[(29.25±10.22)s比(37.46± 11.32)s,P=0.046],术后90 min完全ST段回落率分别是[88(80％)比67(67％),P=0.091],CK-MB峰值分别是[(380.68±298.41)U/L比(425.33±317.62)U/L,P=0.202],cTnI峰值分别是[(12.31±10.08)ng/ml比(15.18±10.89)ng/ml,P=0.191],cTnI峰值时间分别是[(17.25±10.72)h比(19.01± 11.22)h,P=0.277],可见试验组在数据上比对照组有着更好的趋势.实验组与对照组患者住院期间主要心脏不良事件发生率分别为[22(20％)比18(18％),P=0.954],出血事件发生率分别为[14(13％)比11(11％),P=0.926],未见统计学差异.结论 超选择冠脉内注射替罗非班联合血栓抽吸相比冠脉口注射替罗非班联合血栓抽吸可能更好改善STEMI患者PCI术后早期心肌灌注水平.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死盐酸替罗非班血栓抽吸
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：广东省韶关市科技局科研项目(2014CX/K244)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1123-1126 )
英文信息