超敏肌钙蛋白T和胱抑素C与慢性心力衰竭患者心功能的相关性研究
曹建红1
邬美花2
于萍1
奚晓玲1
胡昊1
范慧敏1
1.同济大学附属上海市东方医院心衰专科, 上海市,2001202.上海市浦东新区老港社区卫生服务中心
摘要：目的 分析慢性心力衰竭患者超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、胱抑素C(Cys C)水平与心功能和肾功能的相互关系,探讨胱抑素C对慢性心力衰竭早期肾脏损害的诊断价值.方法 检测400例慢性心力衰竭患者的超敏肌钙蛋白T、胱抑素C水平,同时查所有人选患者的肌酐、尿素氮及超声心动图,用简化的肾病饮食改良方程(MDRD)计算估测的肾小球滤过率(eGFR).结果 根据心功能情况分级,心功能NYHAⅢ、Ⅳ组hs-TnT[(0.024 ±0.610) ng/ml、(0.029±0.690)ng/ml]、Cys C[(1.34±0.31)mg/L、(1.56±0.47)mg/L]、血肌酐[(91 ±37) μmol/L、(121 ±43)μmol/L]及尿素氮[(7.2±3.5)mmol/L、(8.5±4.1)mmol/L]水平均高于NYHAⅡ组[hs-TnT(0.017±0.560)ng/ml、Cys C(1.07±0.29)mg/L、血肌酐(77±31) μmol/L、尿素氮(6.3±2.8)mmol/L];而心功能NYHAⅢ、Ⅳ组[左室射血分数(LVEF)(37±8)％、(32±4)％]、eGFR[(87±31)ml· min-1·(1.72)-1、(68±24) ml· min-1·(1.72)-1]低于NYHAⅡ组[LVEF(49±5)％、eGFR(115±47)ml·min-1·(1.72)-1](P＜0.05或P＜0.01).NYHA分级各组之间两两比较hs-TnT、Cys C差异均有统计学意义(P＜0.05).Hs-TnT、Cys C与LVEF呈负相关(r=-0.41,P＜0.01;r=-0.46,P＜0.01);hs-TnT与Cys C呈显著正相关(r=0.76,P＜0.01).结论 慢性心力衰竭更易合并肾功能异常,主要表现为肾小球滤过功能受损;心衰程度越重,肾功能损害越明显.Hs-TnT、Cys C可作为评价慢性心力衰竭患者病情加重的指标,Cys C可用于慢性心衰患者早期肾功能损害的诊断指标.
关键词：超敏肌钙蛋白T胱抑素C慢性心力衰竭
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：上海市卫生计生委项目(201440046)同济大学附属上海市东方医院朝阳人才计划(DFZY-17)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 51-54 )
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