非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白水平与冠状动脉斑块易损性的关系
薛国华
张守彦
马惠芳
田利平
1.郑州大学附属洛阳中心医院心内科,河南省洛阳市,4710002.郑州大学附属洛阳中心医院心内科,河南省洛阳市,4710003.郑州大学附属洛阳中心医院心内科,河南省洛阳市,4710004.郑州大学附属洛阳中心医院心内科,河南省洛阳市,471000
摘要：目的 探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉罪犯病变虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)显像特征的相关性.方法 根据临床症状、心电图、肌钙蛋白I入选NSTE-ACS患者54例(NSTE-ACS组)和稳定型心绞痛(SA)患者34例(SA组),采用乳胶增强免疫比浊法测定入选患者血清胱抑素C水平.依据心电图中ST-T发生改变的导联、超声心动图中出现室壁运动异常的部位,结合冠状动脉造影检查发现复杂病变的部位,综合确定罪犯血管病变.对所有病变进行IVUS影像定量分析,测量计算最小管腔处外弹力膜面积、最小管腔面积、斑块截面积、斑块负荷及坏死核心面积百分比,然后将NSTE-ACS患者血清中胱抑素C、hs-CRP水平与罪犯病变VH-IVUS特点进行相关性分析.结果 ①与SA组相比,NSTE-ACS组血清胱抑素C水平[(1.46±0.22)mg/L比(1.20±0.19)mg/L]明显升高,hs-CRP水平[(4.86±1.73)mg/L比(2.71±3.25)mg/L]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).②与SA组比较,NSTE-ACS组罪犯病变斑块负荷[(73.26±3.13)％比(69.28±5.97)％]、斑块截面积[(10.19±0.77)mm2比(9.14±1.3)mm2]、坏死核心成分比例[(14.83±4.47)％比(9.66±3.65)％]均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).③NSTE-ACS组血清胱抑素C水平与hs-CRP、斑块负荷、坏死核心成分比例呈正相关(r值分别为0.410、0.463和0.823,均P＜0.01);与HDL-C呈负相关(r=-0.491,P＜0.01);血清hs-CRP水平与斑块负荷、斑块截面积、坏死核心成分比例呈正相关(r值分别为0.501、0.462和0.683,均P＜0.01).结论 NSTE-ACS患者胱抑素C、hs-CRP水平与罪犯病变斑块的不稳定性密切相关,提示血清胱抑素C水平可以作为预测NSTE-ACS患者斑块破裂风险的一项指标.
关键词：急性冠脉综合征非ST段抬高型胱抑素C超敏C-反应蛋白血管内超声组织虚拟学
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 882-885 )
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