右冠状动脉异常起源于主动脉系统临床特征及经桡动脉介入诊疗分析
罗俊
赵志宏
蒋伟坚
成均
金灿
李新明
1.上海市浦东新区周浦医院心内科,上海市,2013182.上海市浦东新区周浦医院心内科,上海市,2013183.上海市浦东新区周浦医院心内科,上海市,2013184.上海市浦东新区周浦医院心内科,上海市,2013185.上海市浦东新区周浦医院心内科,上海市,2013186.上海市浦东新区周浦医院心内科,上海市,201318
摘要：目的 探讨异常起源于主动脉系统的右冠状动脉(RCA)解剖分布特点、临床分型及冠状动脉介入诊疗技术要点.方法 2014年1月至2015年12月浦东新区周浦医院行冠状动脉造影(CAG)3396例,经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 1550例;RCA非右冠窦起源异常患者共19例,5例RCA行PCI,19例患者均经桡动脉途径,部分患者行冠脉CTA检查;分析异常起源于主动脉系统RCA的发生率、分布特点,并从解剖学角度进行临床分型,分析CAG、PCI技术要点.结果 我院2014-2015年度冠脉造影发现的异常起源于主动脉系统的RCA病例占0.56％,平均年龄(73±9)岁,男性10例,女性9例.其中A1型14例,占74％;B1型2例,A2、B2、D1型各有1例,未见到C型和D2型.患者均由桡动脉路径完成选择性冠状动脉造影、IVUS检查或PCI术;3例患者采用主动脉根部非选择性造影寻找右冠脉开口;完成的右冠脉造影以5F TIG造影导管及6F IL3.5指引导管为主,只1例用6F AL1.0.11例行冠脉PCI;6例(31.6％)有右冠脉冠心病,5例行PCI术.完成右冠脉PCI的指引导管包括6F IL3.5、6F AL1.0、6F SAL1.0,其中1例用6F AL1.0行右冠脉PCI时出现右冠脉近端夹层.结论 冠脉造影发现的异常起源于主动脉系统的RCA病例以左冠窦内左冠脉开口右侧起源,穿行主肺动脉间且不伴有右冠脉开口狭窄,近端受压类型为主.熟悉异常起源于主动脉系统RCA的解剖分布规律,指导选用适宜的造影及指引导管,用适宜的操作手法完成冠脉介入诊疗过程.
关键词：右冠状动脉异常起源冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗指引导管
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：上海市医学重点专科建设计划项目基金(ZK2015A17)上海市浦东新区卫生和计划生育委员会重点学科建设基金(PDZx2014-01)上海市浦东新区周浦医院重中之重建设专项基金(ZP2015A-01)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 886-890,封3 )
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