退行性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术305例临床分析
李红岩
韩劲松
王辉山
尹宗涛
1.沈阳军区总医院心血管外科,辽宁省沈阳市,1100162.沈阳军区总医院心血管外科,辽宁省沈阳市,1100163.沈阳军区总医院心血管外科,辽宁省沈阳市,1100164.沈阳军区总医院心血管外科,辽宁省沈阳市,110016
摘要：目的 总结退行性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术的治疗经验及手术疗效.方法 回顾性分析我院2005年10月至2015年10月进行二尖瓣成形术的退行性二尖瓣关闭不全患者305例,男性167例,女性138例,年龄43～78(50.28±10.50)岁,术前超声心动图显示二尖瓣返流量中度136例、中-重度108例、重度61例.在中度低温体外循环下根据二尖瓣病变Carpentier功能分型行二尖瓣成形术,术中改行二尖瓣置换术4例;同期行冠状动脉旁路移植术58例、三尖瓣成形术156例、Ⅲ型迷宫术18例.出院后进行随访,采用超声心动图观察心功能及二尖瓣返流程度.结果 全组围术期无死亡.术后出现窦性心动过缓15例(4.92％),室上性心动过速30例(9.84％),延迟性心脏压塞1例(0.03％),永久起搏器植入1例(0.03％).术后随访272例,随访率89.2％(272/305),随访时间3个月至10年.随访期间,1例于术后13个月死于脑梗死,1例死于交通事故,余270例均存活.1例患者因二尖瓣关闭不全复发于术后36个月行二尖瓣置换术,1例患者因感染性心内膜炎于术后45个月行二尖瓣置换术.所有患者随访期间心脏功能均较术前明显改善,术后超声心动图示左心房内径[(37.21±8.65)mm比(45.68±7.24)mm]、左心室舒张期末内径[(48.08±6.25)mm比(62.30±6.56)mm]、左心室收缩期末内径[(35.16±6.37)mm比(40.24±5.12)mm]与术前相比明显缩小(P均＜0.05),左心室射血分数明显提高(0.64±0.05比0.52±0.07,P＜0.05).结论 根据退行性二尖瓣关闭不全的Carpentier分型,合理应用相应的成形方法,并熟练掌握相应的手术技巧,可获得良好的临床效果.
关键词：退行性病变二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 922-926 )
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