冠心病合并高血压患者冠状动脉病变与血压昼夜节律的关系研究
杨礼文
夏豪
刘浙波
田国卫
郑雅格
1.430060 湖北省武汉市,武汉大学人民医院心内科,心血管病湖北省重点实验室2.430060 湖北省武汉市,武汉大学人民医院心内科,心血管病湖北省重点实验室3.430060 湖北省武汉市,武汉大学人民医院心内科,心血管病湖北省重点实验室4.430060 湖北省武汉市,武汉大学人民医院心内科,心血管病湖北省重点实验室5.430060 湖北省武汉市,武汉大学人民医院心内科,心血管病湖北省重点实验室
摘要：目的 探讨冠心病合并高血压患者的冠状动脉病变与血压昼夜节律的关系.方法 选取2013年1月至2015年12月于我院行冠状动脉造影诊断为冠心病且合并高血压的患者154例.通过对所有患者进行24h动态血压监测,分析动态血压参数,根据夜间血压下降率分为杓形高血压组(DH组,n=71)和非杓形高血压组(NDH组,n=83).比较两组患者基本临床资料、实验室指标.冠脉造影示管腔狭窄≥50％定义为冠脉病变,根据病变累及部位分为单支、双支(累及左主干纳入双支病变)及三支病变组.按照Gensini评分标准对每位患者的冠脉病变程度进行定量评定.结果 NDH组急性冠脉综合征发生率(79.5％)明显高于DH组(60.6％)(P＜0.05).NDH组患者夜间平均收缩压(nMSBP)(140.40±3.01)mm Hg、夜间平均舒张压(nMDBP)(85.58±2.38)mm Hg,均明显高于DH组(132.23士3.34)mm Hg和(78.44±2.63)mm Hg,夜间血压下降率(包括收缩压和舒张压)(6.81±1.07)％、(7.58±0.75)％,明显低于DH组(12.85±1.61)％、(14.59±1.76)％(P＜0.01).两组患者冠状动脉病变部位比较未见统计学差异(P＞0.05),但NDH组冠脉三支病变发生率(39.8％)、病变支数(2.08±0.84)、Gensini积分(56.61±41.62)均显著高于DH组(23.9％、1.80±0.80、38.84±28.40)(P＜0.05).结论 冠心病合并非杓形高血压患者相比于杓形高血压患者冠状动脉病变范围更广,病变程度更重,急性冠脉综合征发生率更高,具有更高的致死风险.
关键词：血压昼夜节律高血压杓形非杓型冠状动脉病变
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81270184)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1075-1079 )
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