心电图aVR导联ST段抬高和严重左主干狭窄的关系研究
杨曙艳1
高传玉2
李牧蔚2
刘伟利2
王宪沛2
张优3
胡大一3
1.河南省胸科医院心电图室,河南省郑州市,4500032.郑州大学人民医院心内科3.郑州大学人民医院心内科;河南省心血管流行病学中心
摘要：目的 我们假定慢性左主干严重狭窄患者心绞痛发作时,只有aVR导联抬高≥1 mm,伴或不伴其他导联压低,前瞻性分析了急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉左主干慢性严重狭窄病变的心电图特点.方法 单中心前瞻性连续选取典型心绞痛发作时12导联心电图aVR导联ST段抬高≥1 mm,其他导联ST段压低或不抬高者作为研究对象,心绞痛缓解后aVR导联ST段抬高≥1 mm恢复到等电位线.符合这一标准者共计76例住院急性冠脉综合征患者.依冠状动脉造影结果,分析左主干病变特点和其他冠状动脉病变特征.目测狭窄程度≥70％,为严重左主干狭窄病变.结果 单纯左主干严重狭窄54例(54/76,71.1％),左主干病变+前降支近端近开口病变6例(6/76,7.9％),单纯左回旋支狭窄3例(3/76,3.9％),其他复杂三支血管病变13例(13/76,17.1％).冠状动脉正常者为零.左主干严重狭窄患者,aVR导联ST段抬高比非左主干患者更明显[(0.25±0.10)mV比(0.20±0.11)mV,P＜0.01];ST段压低导联多见于Ⅱ、Ⅲ、aVF和V3～V6导联,左主干严重狭窄患者,ST压低导联ST段压低程度比非左主干患者更明显(P＜0.001).这一特点诊断左主干严重狭窄的特异性78.9％,假阳性21.1％.结论 冠心病患者心绞痛发作时体表心电图aVR导联ST段抬高≥1 mm,其他导联ST段压低或不抬高者预测左主干病变有更高的敏感性及符合率.
关键词：左主干狭窄aVR导联ST段抬高急性冠脉综合征
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省科技攻关计划(132102310080)
论文发表日期：2016-11-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1089-1093 )
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