迷宫Ⅲ手术治疗瓣膜病合并心房颤动的围术期处理
韩劲松
王辉山
汪曾炜
尹宗涛
韩宏光
陈朝辉
1.沈阳军区总医院心血管外科,辽宁省沈阳市,1100162.沈阳军区总医院心血管外科,辽宁省沈阳市,1100163.沈阳军区总医院心血管外科,辽宁省沈阳市,1100164.沈阳军区总医院心血管外科,辽宁省沈阳市,1100165.沈阳军区总医院心血管外科,辽宁省沈阳市,1100166.沈阳军区总医院心血管外科,辽宁省沈阳市,110016
摘要：目的 总结迷宫Ⅲ手术治疗瓣膜病合并心房颤动(房颤)术后处理的经验.方法 2013年10月至2016年5月间,我院施行迷宫Ⅲ手术治疗瓣膜病合并房颤患者178例.同期行二尖瓣置换术95例、二尖瓣成形术28例、主动脉瓣置换5例、主动脉瓣和二尖瓣置换术50例.结果 死亡1例(0.56％),因左心室破裂修补成功4d后多脏器衰竭死亡.主动脉阻断时间(102.24±22.07)min,体外循环时间(192.97±32.21)min,ICU停留时间(35.55±17.62)h,术后住院时间(15.10±3.33)d.出现二次开胸止血4例(2.25％)、新发脑梗死2例(1.12％)、低心排血量综合征5例(2.81％).应用临时起搏器136例(76.41％),行同步电复律14例(7.87％),无应用永久起搏器的患者.出院时窦性心律170例(96.05％,170/177)、房颤7例(3.95％,7/177),NYHA心功能Ⅰ级158例(89.27％)、Ⅱ级19例(10.73％).超声心动图提示左心室和左心房直径均较术前明显缩小(P＜0.01),左心室射血分数较术前明显增加(P＜0.01).出现跨二尖瓣A峰142例(80.23％,142/177),出现跨三尖瓣A峰152例(85.88％,152/177).结论 系统训练、合理选择患者、恰当的手术处理、术后积极防治心律失常是迷宫Ⅲ手术围术期处理的关键.
关键词：心房颤动迷宫手术围手术期心脏外科手术
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：2014年辽宁省自然科学基金项目(2014020065)2015年辽宁省自然科学基金项目(2015020407)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 23-26 )
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