2001-2011年东部城市地区医院ST段抬高型心肌梗死住院患者特征、诊疗过程和结果的性别差异
李希
白雪珂
王思铭
杜雪
胡爽
霍西茜
李静
郑昕
蒋立新
1.100037北京市,中国医学科学院阜外医院,国家心血管病临床研究中心,心血管疾病国家重点实验室,中国牛津国际医学研究中心2.100037北京市,中国医学科学院阜外医院,国家心血管病临床研究中心,心血管疾病国家重点实验室,中国牛津国际医学研究中心3.100037北京市,中国医学科学院阜外医院,国家心血管病临床研究中心,心血管疾病国家重点实验室,中国牛津国际医学研究中心4.100037北京市,中国医学科学院阜外医院,国家心血管病临床研究中心,心血管疾病国家重点实验室,中国牛津国际医学研究中心5.100037北京市,中国医学科学院阜外医院,国家心血管病临床研究中心,心血管疾病国家重点实验室,中国牛津国际医学研究中心6.100037北京市,中国医学科学院阜外医院,国家心血管病临床研究中心,心血管疾病国家重点实验室,中国牛津国际医学研究中心7.100037北京市,中国医学科学院阜外医院,国家心血管病临床研究中心,心血管疾病国家重点实验室,中国牛津国际医学研究中心8.100037北京市,中国医学科学院阜外医院,国家心血管病临床研究中心,心血管疾病国家重点实验室,中国牛津国际医学研究中心9.100037北京市,中国医学科学院阜外医院,国家心血管病临床研究中心,心血管疾病国家重点实验室,中国牛津国际医学研究中心
摘要：目的 了解ST段抬高型心肌梗死(STEMI)治疗过程和结局的性别差异是否与地区的经济发展和医疗资源水平有关,以及这些差异在发达地区随10年经济发展是否发生变化.方法 研究采用两阶段随机抽样,从我国东部13省的城市地区医院获得2001、2006、2011年因STEMI住院患者的代表性样本,并对病历进行集中式信息提取,分析患者特征、临床诊疗和院内结局的性别差异.结果 在4742例患者中,女性患者占30.5％,10年来无明显变化.女性患者的平均年龄从2001年的68岁增长至2011年的71岁(P=0.003),而男性患者的平均年龄从2001年的64岁降至2011年的61岁(P=0.029).在无禁忌证的患者中,不论是总体的再灌注治疗(48.7％比61.7％,P＜0.01),还是单独的直接经皮介入治疗(PCI)(22.1％比31.9％,P＜0.01),女性的治疗比例都明显低于男性.同样,女性患者接受非直接PCI(14.8％比20.2％,P＜0.01)和冠脉造影(34.1％比49.0％,P＜0.01)的比例也低于男性患者.女性患者的院内死亡发生风险显著高于男性患者(14.2％比6.6％,P＜0.01),且这一情况10年来持续存在.结论 在我国经济最发达的东部城市地区,女性STEMI患者相比于男性接受循证治疗的比例更低,预后更差,且10年来无明显改善.要解决这一问题,一方面需要针对性的医疗公平性改善策略,另一方面需要更加深入地研究预后性别差异的原因.
关键词：性别急性心肌梗死医疗质量
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家卫生和计划生育委员会卫生公益性行业科研专项(201502009)国家科技部科技支撑计划(2013BAI09B01)国家科技部科技支撑计划(2015BAI12B01)国家科技部科技支撑计划(2015BAI12B02)高等学校学科创新引智计划(B16005)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 310-316 )
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