282例不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的临床资料回顾性分析
杨波1
蔡情情1
宫海滨2
1.徐州医科大学研究生学院, 江苏省徐州市,2210002.徐州医科大学徐州临床学院心内科,徐州市中心医院,徐州市心血管病研究所
摘要：目的 探讨不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压对代谢、血管结构和功能改变以及夜间睡眠各时期平均心率的影响.方法 收集2012-2016年在徐州市中心医院心血管内科住院筛查高血压病因的360例患者的临床资料,根据患者呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯高血压组(AHI＜5次/h)、高血压合并轻度OSAHS组(AHI 5～＜ 15次/h)、高血压合并中度OSAHS组(AHI 16～＜30次/h)和高血压合并重度OSAHS组(AHI＞30次/h)4个组.整理四组患者年龄、腰围、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、超敏C反应蛋白、颈-股动脉脉搏波波速、颈动脉内中膜厚度、夜间多导睡眠监测(PSG)参数等临床资料.运用单因素方差分析及非参数检验上诉因素是否加重OSAHS程度,多重线性回归分析夜间睡眠各期心率与OSAHS的关系.结果 重度OSAHS合并高血压组年龄、身体质量指数、腰臀比、腰围身高比、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数、颈-股动脉脉搏波波速、颈动脉内中膜厚度、AHI、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度,以及全程、醒时、睡时、非眼球快速运动睡眠(NREM)期、浅睡期平均心率高于单纯高血压组.多重线性回归分析校正了混杂因素,夜间全程、醒时、睡时、NREM期、浅睡期平均心率都与AHI呈正相关(β=0.344,P=0.000;β=0.490,P=0.000;β=0.300,P=0.001;β=0.306,P=0.001;β=0.293,P=0.001),与年龄呈负相关(β=-0.312,P=0.000;β=-0.345,P=0.000;β=-0.328,P=0.000;β=-0.331,P=0.000;β=-0.331,P=0.000).结论 重度OSAHS加重高血压患者代谢紊乱及血管重构;全程、醒时、睡时、NREM期、浅睡期平均心率随着OSAHS病情加重而升高,随着年龄的增加而减慢.
关键词：阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压代谢紊乱血管重构心率
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：江苏省临床医学科技专项(BL2012019)徐州市社会发展项目(KC14SH068)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 893-898 )
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