心外膜超声结合即时血流测量仪在OPCABG术中的应用
王圣
程兆云
赵子牛
周胜凯
夏东升
李建强
李广辉
1.河南省人民医院心血管外科, 河南省郑州市,4500032.河南省人民医院心血管外科, 河南省郑州市,4500033.河南省人民医院心血管外科, 河南省郑州市,4500034.河南省人民医院心血管外科, 河南省郑州市,4500035.河南省人民医院心血管外科, 河南省郑州市,4500036.河南省人民医院心血管外科, 河南省郑州市,4500037.河南省人民医院心血管外科, 河南省郑州市,450003
摘要：目的 分析评估心外膜超声结合即时血流测量仪(TTFM)在非体外循环冠状动脉搭桥(OPCABG)术中的应用效果及体会.方法 回顾分析2016年1～12月共有85例行非体外循环冠状动脉搭桥术的患者术中应用了心外膜超声及TTFM,其中男性46例、女性39例,年龄44～82岁,平均年龄65.6岁.搭桥采用全动脉化方案(左侧乳内动脉+双侧桡动脉)9例、全静脉化方案(Y型桥)2例,其余均为左侧乳内动脉+大隐静脉常规方案,静脉桥均采用先吻合主动脉近端的方式,且均为序贯桥.术后1、3、6个月进行随访.结果 1例左乳内动脉与前降支吻合后,检测桥血管发现流量低及血流阻力高,遂拆除原吻合口重新做桥血管吻合,再次检测流量及血流阻力满意.其余手术均顺利完成,术毕测桥血管流量及血流阻力均达到临床标准;术中血流动力学稳定,无围术期急性心梗及死亡病例,术后无脑血管事件发生,无主动脉损伤等主动脉不良事件,术后短期随访期间无心绞痛复发病例.结论 冠状动脉搭桥术中应用心外膜超声,可以有效避开粥样斑块,将吻合口做在内膜相对光滑的靶血管上,有利于保证吻合口的近、远期通畅;术毕应用TTFM,可以即时检测桥血管流量及血流阻力,保证了手术的安全性,值得在临床上广泛推广应用.
关键词：心外膜超声即时血流测量仪非体外循环冠状动脉搭桥术
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：国家临床重点专科建设项目(2011)河南省科技发展计划(132102310190)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 916-919,后插1 )
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