不同手术策略对冠状动脉搭桥术后桥血管病变的影响
任培军
程兆云
赵子牛
葛振伟
王圣
周胜凯
孙俊杰
胡俊龙
轩继中
1.郑州大学人民医院(河南省人民医院)心血管外科,河南省郑州市,4500032.郑州大学人民医院(河南省人民医院)心血管外科,河南省郑州市,4500033.郑州大学人民医院(河南省人民医院)心血管外科,河南省郑州市,4500034.郑州大学人民医院(河南省人民医院)心血管外科,河南省郑州市,4500035.郑州大学人民医院(河南省人民医院)心血管外科,河南省郑州市,4500036.郑州大学人民医院(河南省人民医院)心血管外科,河南省郑州市,4500037.郑州大学人民医院(河南省人民医院)心血管外科,河南省郑州市,4500038.郑州大学人民医院(河南省人民医院)心血管外科,河南省郑州市,4500039.郑州大学人民医院(河南省人民医院)心血管外科,河南省郑州市,450003
摘要：目的 分析冠状动脉搭桥术(CABG)后桥血管病变特点并探讨不同手术策略对桥血管病变的影响.方法 收集我院CABG术后因再发心肌缺血于2014年10月至2016年10月再次入院行冠状动脉造影(CAG)共126例患者的临床资料,其中桥血管病变(桥血管造影显示狭窄≥75％或出现“线样征”)80例,自体冠状动脉病变加重(未搭桥冠状动脉狭窄从＜75％加重到≥75％)46例.对80例桥血管病变患者的259支桥血管及其吻合口进行评估,单支桥140支,序贯桥119支,平均3.2支/人,其中左乳内动脉桥72支、左桡动脉桥8支、右桡动脉桥3支、大隐静脉桥176支.结果 ①桥血管病变患者80例,构成比63.5％;自体冠状动脉病变加重患者46例,构成比36.5％.②靶血管直径≥1.5 mm和直径＜1.5 mm的桥血管病变率分别为22.9％和42.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).③单支桥、序贯桥病变率分别为25.0％、28.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桥血管病变是CABG术后患者再发心肌缺血的主要原因.术中尽可能选择直径1.5 mm以上的靶血管吻合,采用序贯吻合技术不增加桥血管病变率.
关键词：冠状动脉搭桥术后桥血管造影靶血管直径序贯吻合技术
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：国家临床重点专科建设项目(2011)河南省科技发展计划(132102310190)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 981-984 )
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