冠状动脉非阻塞性急性ST段抬高型心肌梗死的临床特征和预测因素
王金鑫1
段鹏2
朱庆磊1
1.解放军总医院心内科, 北京市,1008532.解放军371医院心内科
摘要：目的 探讨冠状动脉非阻塞性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床特征和预测因素.方法 回顾性分析我院心梗绿色通道收治的直接行PCI的STEMI患者154例,根据冠状动脉造影显示狭窄是否超过50%分为冠状动脉非阻塞性STEMI组17例和冠状动脉阻塞性STEMI组137例.收集、统计两组患者临床资料,对可能的预测因素进行两组间单因素分析和多因素Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价联合预测因子对冠状动脉非阻塞性STEMI的预测价值.结果 在STEMI患者中冠状动脉非阻塞与阻塞相比,白细胞计数较低,血浆纤维蛋白原较低.白细胞计数(OR=0.472,95%CI 0.321~0.695, P<0.01)和血浆纤维蛋白原(OR=0.200,95%CI 0.054~0.747,P=0.017)是冠状动脉非阻塞性STEMI的独立预测因素.ROC曲线分析显示,两个因素联合预测冠状动脉非阻塞性STEMI的ROC曲线下面积为0.927(P<0.01),敏感度为93.3%,特异度为87.1%.结论 白细胞计数和血浆纤维蛋白原是冠状动脉非阻塞性STEMI的独立预测因素.两个因素对冠状动脉非阻塞性STEMI的联合预测价值较高,或可帮助判断STEMI患者冠状动脉为阻塞性或非阻塞性,以选择下一步诊疗方案.
关键词：ST段抬高型心肌梗死冠状动脉非阻塞预测因素冠状动脉造影术
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81570349)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 307-310 )
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