左室射血分数正常患者右室心尖起搏后心力衰竭相关基因表达水平变化的研究
高见书1
李江津2
鲍智2
杨静2
张媛媛3
徐海燕2
1.盐城市第一人民医院心内科, 江苏省盐城市,2240052.南京医科大学附属淮安第一医院心内科3.南京医科大学附属淮安第一医院检验科
摘要：目的 探讨右室心尖(RVA)起搏是否引起心力衰竭相关基因表达水平的变化.方法 选取80例因Ⅲ度房室传导阻滞行永久起搏器植入术的心功能正常患者,随机1:1分为右室心尖起搏组和右室间隔部(RVS)起搏组.术前抽取外周血,测定心肌肌浆网Ca2+-ATP酶(SERCA)和视神经萎缩症蛋白(OPAl)的mRNA表达水平,测定NT-proBNP,行超声心动图检查.术后1、6及12个月进行常规起搏器随访,并测定SERCA和 OPAl的mRNA表达水平,测定NT-proBNP,行超声心动图检查.结果 与术前比较,RVA起搏组术后1、6及12个月SERCA和OPA1 mRNA表达水平明显下降(P均<0.05).起搏器植入术后12个月,RVA和RVS组间SERCA、OPA1 mRNA表达水平差异有统计学意义(P=0.028,P=0.034).RVA起搏组术后12个月左室舒张末容积(LVEDV)与术前比较有增加(P=0.038),LVEF值下降差异有统计学意义(P=0.012).RVA起搏组术后12个月的SERCA和OPA1 mRNA表达水平下降与LVEF值下降呈正相关(r=0.529,95%CI 0.113~0.287,P=0.017;r=0.495,95% CI 0.028~0.788,P=0.044).RVA起搏术后12个月心功能减低组的SERCA、OPAl的mRNA表达水平较无心功能减低组明显下降,差异有统计学意义(P=0.022,P=0.035).结论RVA起搏术后外周血SERCA、OPAl的mRNA表达水平下降,这种基因表达水平的变化先于心脏结构及功能改变,而且可能与心功能减低相关.
关键词：右室心尖起搏心肌肌浆网Ca2+-ATP酶视神经萎缩症蛋白心力衰竭
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 340-344 )
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