不同性别急性冠状动脉综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床特征分析
郭芮丰1
王晓1
赵冠棋1
范婧尧1
郝问1
周生辉1
李奥博1
石涵1
李泽萱1
公威1
聂绍平1
魏永祥2
1.首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心, 北京市,1000292.首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科中心, 北京市,100029
摘要：目的 分析比较不同性别急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的临床特征.方法 前瞻性连续纳入2015年6月至2017年5月间于首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心住院的ACS患者,所有患者行睡眠呼吸监测检查,OSA定义为呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)≥5.比较分析不同性别ACS合并OSA患者的一般资料、实验室检查、超声心动图及睡眠呼吸监测等结果.结果 共纳入患者717例,其中男性605例、女性112例.女性平均年龄、腰臀围比更大,高血压病史、糖尿病史、血脂异常比例均高于男性(均P＜0.01).男性颈围、吸烟、饮酒比例均高于女性.男性以心肌梗死表现为主,而女性则以不稳定型心绞痛表现为主.男性ACS合并OSA患者左心室舒末内径[(49.96±4.61)mm比(46.47±3.41)mm]、室间隔厚度[(10.56±l.62)mm比(9.98± 1.47)mm]、E/A比值[(0.96±0.37)比(0.80±0.25)]显著高于女性(均P＜0.01).男性患者AHI[19.7(10.45～34.65)次/h比15.85(9.05～28.95)次/h]、TSat(70)[(0.21±1.01)比(0.05±0.18)]、最长呼吸暂停时间[(44.28±24.91)s比(33.31±20.33)s]、呼吸暂停次数[(71.92±101.62)次比(35.92±58.83)次]、阻塞性呼吸暂停[(44.84±77.50)次比(25.13±42.57)次]、混合性呼吸暂停[(13.05±39.27)次比(2.52±7.68)次]均大于女性(均P＜0.05).结论 在ACS合并OSA人群中,女性患者发病年龄晚于男性,合并高血压、糖尿病、血脂异常比例更高,男性患者较女性患者OSA程度较重,心脏功能和结构损害更重.对于不同性别ACS患者合并OSA的治疗应该遵循个体化原则,以期获得更好的临床预后.
关键词：急性冠状动脉综合征阻塞性睡眠呼吸暂停性别差异睡眠呼吸监测
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81600209)北京市医管局重点医学发展计划项目(ZYLX201710)北京市医管局科研培育计划(PX2016048)北京市优秀人才培养资助项目(2016000021469G194)北京市医院管理局青苗计划(QML20160605)首都医科大学基础临床科研合作项目(16JL17)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 593-597 )
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