急性心肌梗死患者入院时肾功能及脑钠肽水平与其住院期间主要不良心血管事件的相关性
王春梅
黄淑田
1.山西医科大学第二医院心内科, 山西省太原市,0300012.山西医科大学第二医院心内科, 山西省太原市,030001
摘要：目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院时肾功能及脑钠肽(BNP)水平与其住院期间主要不良心血管事件(MACE)的相关性.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月于我院住院的AMI患者310例.根据入院时肾功能水平分为肾功能正常组188例[估算肾小球滤过率(eGFR)≥90 ml·min-1·1.73m-2],肾功能轻度降低组87例[60 ml·min-1·1.73m-2≤eGFR＜90 ml·min-1·1.73m-2]及肾功能中重度降低组35例[30ml·min-1·1.73m-2≤eGFR＜60 ml·min-1·1.73m-2].同时按入院时BNP水平分为心功能正常组83例(BNP＜100 ng/ml),可疑心衰组113例(100 ng/ml≤BNP＜400 ng/ml)及心衰组114例(BNP≥400 ng/ml).比较分组间一般临床资料及MACE事件发生情况.另外,根据有无MACE事件发生分为MACE组137例及非MACE组173例.比较分组间一般临床资料,采用多因素Logsitic回归分析影响AMI患者住院期间发生MACE的危险因素.结果 随着eGFR下降,年龄、BNP、血肌酐、血清尿素氮水平及MACE发生率逐渐增加,男性患病率较高,接受PCI术治疗者逐渐减少,差异有统计学意义(P＜0.05).三组肾功能分组MACE事件比较差异有统计学意义(P＜0.05).与肾功能正常组比较,肾功能降低组MACE事件发生率较高(52.9％、74.3％);与肾功能轻度降低组比较,肾功能中重度降低组MACE发生率更高(74.3％).三组心功能分组MACE事件比较差异有统计学意义(P＜0.05).与心功能正常组比较,心功能异常组MACE事件发生率较高(34.5％、61.4％);与可疑心衰组比较,心功能不全组MACE发生率更高(61.4％).MECE组与非MACE组比较,单因素分析提示年龄、血肌酐、血清尿素氮、BNP、PCI术、eGFR差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析示,eGFR是AMI患者住院期间发生MACE事件的独立危险因素,接受PCI治疗是其保护因素(P＜0.05).结论 AMI患者入院时eGFR越低,BNP水平越高,其住院期间发生MACE事件危险度越高.
关键词：急性心肌梗死肾功能脑钠肽主要不良心血管事件
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 604-608 )
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