尼可地尔对老年多支病变急性心肌梗死行急诊PCI心肌保护作用的临床研究
韩孝宇
安建立
王文广
杨红梅
张晶
王庆胜
代玉涵
刘晓媛
1.秦皇岛市第一医院心内科,河北省秦皇岛市,0660002.秦皇岛市第一医院心内科,河北省秦皇岛市,0660003.秦皇岛市第一医院心内科,河北省秦皇岛市,0660004.秦皇岛市第一医院心内科,河北省秦皇岛市,0660005.秦皇岛市第一医院心内科,河北省秦皇岛市,0660006.秦皇岛市第一医院心内科,河北省秦皇岛市,0660007.秦皇岛市第一医院心内科,河北省秦皇岛市,0660008.秦皇岛市第一医院心内科,河北省秦皇岛市,066000
摘要：目的 综合评估口服尼可地尔对老年多支病变ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的心肌保护作用.方法 入选2015年4月至2016年12月间心内科收治的129例急诊PCI患者为研究对象,按照随机数字分为观察组(65例)和对照组(64例),对照组行常规急诊PCI治疗并围术期用药,观察组在对照组基础上入院加服尼可地尔,每次5 mg,每日3次,出院后连续服用6个月,比较两组PCI术中血液灌注情况、围术期血清学心肌损伤指标及不良心血管事件,术后随访6个月,记录“冬眠”心肌灌注及运动耐力改善情况,评估心功能.结果 观察组支架置人后即刻梗死相关动脉达到TIMI 3级血流比例(96.9％比90.6％)、心肌3级染色比例(90.8％比82.8％)及术后2hST段回落比例(86.2％比76.6％)均高于对照组(P＞0.05).观察组术后24 h CK-MB、cTnI、BNP、hs-CRP均显著低于对照组(P均＜0.05).心肌核素显像显示:观察组术后6个月较术后3个月静息灌注总积分、总灌注缺损面积百分比下降数值均显著高于对照组(P＜0.05).观察组术后3个月、6个月LVEF均显著高于对照组(P均＜0.05),LVEDVI均低于对照组(P均＜0.05).观察组住院期间(13.8％比23.4％)、随访期内(6.2％比14.1％)任一心血管不良事件发生率显著低于对照组(P均＞0.05).结论 口服尼可地尔有助于减轻老年多支病变STEMI患者急诊PCI围术期心肌损伤,术后连续服用尼可地尔能有效改善梗死后“冬眠”心肌灌注,患者心功能获益显著.
关键词：ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术尼可地尔心肌灌注心功能不良心血管事件
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：秦皇岛市重点研发计划科技支撑项目(201703A083)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 743-748 )
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