右美托咪定在合并肺源性心脏病患者腹部手术围术期的心肌保护作用研究
周文君1
崔军凯2
柳梅3
1.江汉大学附属医院麻醉科,湖北省武汉市,4300002.江汉大学附属医院肝胆外科,湖北省武汉市,4300003.武汉市第一医院重症医学科
摘要：目的 研究右美托咪定在合并肺源性心脏病患者腹部手术围术期的心肌保护作用.方法 选择2016年6月至2017年6月在江汉大学附属医院诊断为肺源性心脏病且需要接受腹部手术的患者126例,随机分为试验组和对照组各63例.试验组在麻醉的基础上术中加用右美托咪定静脉泵入,对照组给予等量的生理盐水.对比两组患者手术前(T0)、手术后0、6、12、24 h(T1、T2、T3、T4)的心肌损伤标志物,包括缺血修饰白蛋白(IMA)和肌钙蛋白(cTnI),以及入手术室(t0)、麻醉诱导时(t1)、手术开始即刻(t2)、手术结束时(t3)的心率变异性.结果 两组患者手术前IMA和cTnI比较均未见统计学差异,术后各时间点试验组的IMA和cTnI明显低于对照组,在T1、T2、T3、T4各时间点,对照组和试验组的IMA分别为[(80.7±9.7)U/ml比(73.1±12.4)U/ml (P=0.0002),(97.6±9.5)U/ml比(84.8±11.3)U/ml(P=0.0000),(108.7±13.2)U/ml比(90.6±12.9)U/ml(P=0.0000)和97.6±11.4)U/ml比(88.5±10.6)U/ml(P=0.0000)].在T1、T2、T3、T4各时间点,对照组和试验组的cTnI分别为[(0.060±0.020)μg/L比(0.040±0.005)tg/L(P=0.0000),(0.070±0.030)μg/L比(0.050±0.010)μg/L(P=0.0000),(0.070±0.040)μg/L比(0.050±0.008)μg/L(P=0.0001)和(0.070±0.050)μg/L比(0.050±0.010)μg/L(P=0.0022)].在tl、t2、t3时间点,两组的低频功率(LF)、高频功率(HF)、总功率(TP)均和t0时间点有显著性差异.在t3时间点,试验组LF、HF、TP、LF/HF明显低于对照组.结论 右美托咪定能减轻肺源性心脏病患者腹部手术围术期的心肌损伤,改善心率变异性.
关键词：右美托咪定肺源性心脏病腹部手术心肌
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：湖北省自然科学基金(2018CFB353)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 836-839 )
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