冠状动脉慢性闭塞患者采用不同抗凝方案的围术期心肌损伤情况及不良事件分析
陈伟广
李红
金泽宁
1.首都医科大学附属北京安贞医院心内科, 北京市,1000292.首都医科大学附属北京安贞医院心内科, 北京市,1000293.首都医科大学附属北京安贞医院心内科, 北京市,100029
摘要：目的 回顾性分析冠状动脉慢性闭塞(chronic total occlusion,CTO)患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)时,不同抗凝方案围术期心肌损伤及不良事件的差异.方法 选取2016年6月至2017年6月于北京安贞医院确诊为CTO的患者396例,根据术中抗凝方案分为比伐芦定组(54例)、普通肝素组(168例)和普通肝素+血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂(GlycoproteinⅡb/Ⅲa Receptor Inhibitor,GPI)组(174例),比较三组患者的临床基线资料、术中相关指标以及围术期心肌损伤和不良事件发生情况.结果 三组患者间心肌梗死史、糖尿病史、冠状动脉旁路移植术史、替格瑞洛用药史、血尿酸、手术时间差异有统计学意义(P<0.05),其余临床基线资料及手术相关指标未见统计学差异(P>0.05).三组患者的围术期心肌损伤发生率(44.4％比73.8％比58.0％,P<0.001)、支架内血栓(7.4％比0比1.1％,P=0.002)、心包压塞发生率(3.7％比1.2％比0,P=0.029)的差异有统计学意义.结论 CTO患者行PCI治疗的临床实践中,比伐芦定可以降低围术期心肌损伤发生率,但增加了支架内血栓和心包压塞的发生率.
关键词：比伐芦定冠状动脉慢性闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗围术期心肌损伤
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81570323)精准医疗北京实验室项目(PXM2017_014226_000037)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 895-899 )
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