血清T3/fT4对急性心肌梗死介入术后并发心力衰竭的预测价值
刘海燕
吕雪雅
郑迪
付丽
陈永福
董茜
1.首都医科大学附属北京地坛医院心内科,北京市,1000152.首都医科大学附属北京地坛医院心内科,北京市,1000153.首都医科大学附属北京地坛医院心内科,北京市,1000154.首都医科大学附属北京地坛医院心内科,北京市,1000155.首都医科大学附属北京地坛医院心内科,北京市,1000156.首都医科大学附属北京地坛医院心内科,北京市,100015
摘要：目的 研究血清总三碘甲状腺氨酸(total triiodothyronine,T3)/游离甲状腺素(free thyroxine,fT4)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)介入术后并发心力衰竭(heart failure,HF)的预测价值.方法 选择2017年3月至2018年3月在我院接受治疗的AMI介入患者83例作为对照组,另选同期在我院接受治疗的AMI介入术后并发HF的患者29例作为观察组.对比两组患者的基础资料,生化指标,分析影响AMI介入术后并发HF的危险因素,利用ROC曲线分析血清总T3/fT4对AMI介入术后并发HF的预测价值.结果 观察组的年龄[(71.37±5.24)岁比(60.68±6.92)岁,t=7.585]、心率(heart rate,HR)[(87.13±26.98)次/min比(73.66±25.31)次/min,t=2.425]及心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的比例[62.07％比37.35％,x2=5.336]较对照组明显更高,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[(40.69±9.87)％比(54.38±9.34)％,t=6.696]较对照组明显更低(P＜0.05).观察组的脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)[(986.58±301.65)pg/ml比(454.96±129.37)pg/ml,t=13.055]及fT4[(1.42±0.31)ng/dl比(1.25±0.26)ng/dl,t=2.881]水平较对照组明显更高,而总T3[(89.48±31.06)ng/dl比(103.57±24.33)ng/dl,t=2.492]及总T3/fT4[(59.74±30.38)比(106.58±31.47),t=6.961]水平较对照组明显更低(P均＜0.05).Logistic回归分析显示,BNP及总T3/fT4是AMI介入术后并发HF的独立危险因素(OR=1.797、2.436,P＜0.05).血清总T3/fT4预测AMI介入术后并发HF的曲线下面积是0.841,诊断阈值是68,灵敏度为78.24％,特异度为73.43％.结论 血清总T3/fT4能够较好地预测AMI介入术后并发心力衰竭的情况,对患者的病情具有一定的研判价值,临床上可以将其引入AMI患者的病情监测过程中,从而更好地服务临床治疗.
关键词：血清总三碘甲状腺氨酸游离甲状腺素急性心肌梗死心力衰竭预测价值
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：北京市科技计划项目(Z151100004015237)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 134-138 )
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