实时三维超声心动图及速度向量成像技术评价肺动脉高压患者右心功能的研究
高海叶
王小娟
彭芮
刘天蕊
邓爱云
张钲
白明
1.730000甘肃省兰州市,兰州大学第一医院心脏中心,甘肃省心血管病临床医学研究中心,甘肃省心血管疾病重点实验室2.730000甘肃省兰州市,兰州大学第一医院心脏中心,甘肃省心血管病临床医学研究中心,甘肃省心血管疾病重点实验室3.730000甘肃省兰州市,兰州大学第一医院心脏中心,甘肃省心血管病临床医学研究中心,甘肃省心血管疾病重点实验室4.730000甘肃省兰州市,兰州大学第一医院心脏中心,甘肃省心血管病临床医学研究中心,甘肃省心血管疾病重点实验室5.730000甘肃省兰州市,兰州大学第一医院心脏中心,甘肃省心血管病临床医学研究中心,甘肃省心血管疾病重点实验室6.730000甘肃省兰州市,兰州大学第一医院心脏中心,甘肃省心血管病临床医学研究中心,甘肃省心血管疾病重点实验室7.730000甘肃省兰州市,兰州大学第一医院心脏中心,甘肃省心血管病临床医学研究中心,甘肃省心血管疾病重点实验室
摘要：目的 探讨实时三维超声心动图联合速度向量成像技术评价肺动脉高压患者右心功能.方法 对86例肺动脉高压患者及30例正常对照组行常规二维及实时三维超声心动图检查.由二维图像得出右心室游离壁及室间隔的纵向、横向收缩期峰值应变(LS)及(TS)、纵向、横向收缩期峰值应变率(LSR)及(TSR).由三维图像分析得出右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右心室收缩末期容积指数(RVESVI)、右心室每搏输出量(RVSV)、右心室射血分数(RVEF)等参数.结果 ①实时三维超声心动图值右心室收缩末期容积指数[(23.57±2.13)ml/m2、(32.73±8.23)ml/m2、(48.19±12.42)ml/m2、(58.86±22.31)ml/m2]、舒张末期容积指数[(57.43±14.15)ml/m2、(58.35±13.16)ml/m2、(79.13±19.79)ml/m2、(91.93±33.54)ml/m2]、射血分数[(0.45±0.04)、(0.41±0.06)、(0.38±0.03)、(0.33±0.06)]、每搏量[(54.53±18.8)ml、(46.46±15.53)ml、(38.06±12.41)ml、(29.97±9.19)ml]在对照组、肺动脉高压轻、中、重度组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).②应变及应变率绝对值在对照组、肺动脉高压轻、中、重度组间比较,部分阶段差异具有统计学意义(P＜0.05),以右心室游离壁及室间隔的基底段、中段为著,右心室游离壁基底段纵向应变[(-40.2±6.85)％、(-28.34±3.03)％、(-20.42± 1.84)％、(-13.09±2.10)％]、右心室游离壁中段纵向应变[(-21.26±2.95)％、(-19.63±3.60)％、(-15.50±3.11)％、(-7.23±1.42)％]、室间隔基底段纵向应变[(-10.29±2.04)％、(-9.87±1.99)％、(-9.64±1.90)％、(-3.85±1.79)％].③Pearson相关性分析得出:应变及应变率绝对值在部分阶段与实时三维超声心动图值及肺动脉压力有良好的相关性,与肺动脉收缩压的相关性,右心室游离壁基底段、室间隔中段纵向应变(-0.803、-0.813)、右心室游离壁基底段、中段纵向应变率(-0.816、-0.812)、右心室游离壁基底段、中段的横向应变(-0.819、-0.813)、右心室游离壁基底段、中段、室间隔基底段的横向应变率(-0.806、-0.820、-0.807).结论 肺动脉高压患者右心室壁各阶段心肌的形变能力及整体收缩功能均不同程度受损,随肺动脉压力的升高呈减低趋势,速度向量成像技术联合实时三维超声心动图可以对肺动脉高压患者的右心室局部及功能进行早期评估.
关键词：实时三维超声心动图速度向量显像肺动脉高压右心室功能
分类号：R543.2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：心脑血管疑难病症诊治能力提升工程项目(2018)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 236-241 )
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