术前心电图表现预测慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗效果的临床价值
杨新1
杨燕2
李秀芬2
1.新疆维吾尔自治区人民医院心电学科, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,8300012.新疆医科大学附属中医医院心内三科
摘要：目的 探讨术前心电图表现对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)疗效的预测价值.方法 纳入我院2015年10月至2017年10月收治的CHF患者80例,所有患者均接受CRT治疗,根据治疗效果分成有效组、无效组.其中有效指术后6个月患者心功能(NYHA分级)改善≥1级,或超声心动图提示左心室收缩末容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)下降＞15％,或左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)绝对值上升＞5％,未达上述标准及死亡均视为无效.所有纳入者均在术前接受心电图检查,比较两组临床特征,包括性别、年龄、病程、体重指数、基础病因、心功能分级、房颤、高血压、冠状动脉问题、糖尿病、术前心电图指标(心率、Tp-Te间期、QRS波时限).通过绘制ROC曲线模型分析术前心电图指标对CRT治疗无效的预测价值,采用Logistic回归性分析明确CRT治疗无效的独立危险因素.结果 在术后6个月,有23例CHF患者CRT治疗无效,占28.75％,57例有效,占71.25％.无效组病程≥3年、NYHAⅣ级、有房颤、有冠状动脉问题占比分别为78.26％、47.83％、52.17％、47.83％,较有效组的49.12％、10.53％、12.28％、10.53％更高,且无效组心率、Tp-Te间期、QRS波时限均高于有效组,差异有统计学意义(P＜0.05).经ROC曲线模型提示心率、Tp-Te间期、QRS波时限预测CHF患者CRT治疗无效的曲线下面积分别为0.710、0.764、0.742.经Logistic回归性分析提示,病程、NYHA分级、房颤、冠状动脉问题以及心率、Tp-Te间期、QRS波时限是CHF患者CRT治疗无效的独立危险因素(P＜0.05).结论 术前心电图检查能明确CHF患者心率、Tp-Te间期以及QRS波时限,三者对CRT治疗效果具有一定预测价值,且均为CRT无效的危险因素.
关键词：慢性心力衰竭心电图心脏再同步治疗心率Tp-Te间期
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 246-250 )
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