应用MC3成形环行三尖瓣成形术治疗风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全的临床效果
吴兴建
张思源
尚中忍
1.文山州人民医院胸外科, 云南省文山州,6630002.文山州人民医院胸外科, 云南省文山州,6630003.文山州人民医院胸外科, 云南省文山州,663000
摘要：目的 评价MC3成形环矫治风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全患者的临床效果及安全性.方法 按照随机数字法将2013年4月至2018年7月我院心外科收治的82例风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全患者分为对照组(40例)与观察组(42例).对照组患者实施De Vega成形术进行治疗,观察组患者实施MC3成形环三尖瓣成形术进行治疗,比较两组患者的手术相关指标(主动脉阻断时间、转机时间、ICU停留时间)、超声心动图测量指标[右心房内径(right atrial diameter,RAD)、右心室前后径(right ventricular diameter,RVD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、三尖瓣反流面积(tricuspid valve regurgitation area,TVR)、肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,PASP)、心排出量(cardiac output,CO)、三尖瓣瓣环直径、三尖瓣流速]、三尖瓣相关情况、NYHA心功能分级以及并发症发生情况.结果 两组的手术相关指标比较未见统计学差异(P＞0.05);术后3个月,两组患者的RAD、RVD、TVR、PASP、CO、三尖瓣瓣环直径、三尖瓣流速均明显改善(P＜0.05),观察组患者的TVR[(2.16±1.09)cm2比(3.21±2.83)cm2]明显小于对照组(P＜0.05),CO[(6.70±1.12)L/min比(5.96±1.03)L/min]明显大于对照组(P＜0.05);两组患者的三尖瓣反流程度比较未见统计学差异(P＞0.05),观察组患者三尖瓣关闭不全情况、NYHA心功能分级的改善程度均明显高于对照组(P＜0.05);两组患者均未发生死亡,两组患者的并发症发生率比较未见统计学差异(P＞0.05).结论 MC3成形环矫治能够明显缩小风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全患者的三尖瓣反流面积,同时显著增加心排出量,改善三尖瓣关闭不全情况及心功能,安全性高.
关键词：三尖瓣关闭不全风湿性心脏瓣膜病MC3成形环临床评价
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：2017年文山州卫生和计划生育委员会科研项目(wszwjw2017019)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 356-359,384 )
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