感染性心内膜炎不同手术时机外科治疗的方案效果比较
曹安强
罗勇
袁武
王月宾
王伟
陈剑
1.610031四川省成都市,成都市第三人民医院,西南交通大学附属医院心脏外科,成都市心血管病研究所2.610031四川省成都市,成都市第三人民医院,西南交通大学附属医院心脏外科,成都市心血管病研究所3.610031四川省成都市,成都市第三人民医院,西南交通大学附属医院心脏外科,成都市心血管病研究所4.610031四川省成都市,成都市第三人民医院,西南交通大学附属医院心脏外科,成都市心血管病研究所5.610031四川省成都市,成都市第三人民医院,西南交通大学附属医院心脏外科,成都市心血管病研究所6.610031四川省成都市,成都市第三人民医院,西南交通大学附属医院心脏外科,成都市心血管病研究所
摘要：目的 回顾性分析感染性心内膜炎治疗细节及临床转归,总结感染性心内膜炎的不同时间点手术治疗的具体治疗方案和近期临床效果.方法 回顾性分析2010-2018年成都市第三人民医院心脏大血管外科收治的准备行外科手术的感染性心内膜炎患者84例,其中男性53例、女性31例,年龄16～76岁.A组61例,完成4周抗感染疗程,并完成手术.B组:未完成抗感染组23例(B1组:急诊或亚临床急诊手术组19例,未完成术前4周抗感染,完成手术者;B2组:术前死亡4例,未行手术者);分析各组患者治疗及预后情况.结果 ①全组血培养阳性率为32.1％,A组血培养阳性率(26.2％)低于B1 (42.1％)、B2(75％)组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组以链球菌属最常见(50％),B组细菌毒力较A组增加.②A组与B1组死亡率(3.28％比5.26％)比较未见统计学差异.A组与B组死亡率(328％比21.7％)比较差异有统计学意义.③A组与B1组在ICU治疗时间(53 h比79 h)、并发症发生率(4.9％比10.52％)比较差异有统计学意义.结论 ①感染性心内膜炎确诊后,如伴有瓣膜功能受损、心功能受损、赘生物形成、感染无法控制、近期发生的肢体栓塞者应急诊手术治疗,手术死亡风险可控.②精准、高强度、全覆盖式抗感染治疗为感染性心内膜抗感染治疗的模式.③对于感染性心内膜炎手术指征把握应该更加灵活,果断,手术治疗应更加积极.
关键词：感染性心内膜炎外科手术二尖瓣修复
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 368-372 )
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