运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭患者康复治疗效果影响的临床研究
张振英1
王立中1
席家宁1
孙晓静1
冯静1
孙兴国2
1.首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心,北京市,1001442.100144北京市,首都医科大学附属北京康复医院国家心血管病中心,中国医学科学院阜外医院功能检测科
摘要：目的 探讨运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心脏康复治疗效果的影响.方法 选择2015年1月至2019年1月间在北京康复医院临床诊断为CHF患者48例,随机分为四组:对照组(12例):进行除运动锻炼治疗之外的常规心脏康复指导;医院功率车组(12例)和家庭功率车组(12例):患者分别在医院和家庭内进行功率车锻炼;家庭普通运动组(12例):家庭内运动,运动方式可采用游泳、慢跑、快走、骑自行车等方式.三组运动组患者采用12周运动锻炼为核心的整体管理.治疗前、后分别评估患者运动心肺功能、超声心动图、6 min步行距离(6minute walking distance,6MWD)、Minnesota心力衰竭生活质量(quality of life,QoL)评分等.结果 12周康复治疗后,医院功率车组、家庭功率车组和家庭普通运动组患者峰值摄氧量[(19.5±4.4)ml· min-1·kg-1、(18.5 ±3.1)ml· min-1·kg-1、(17.0±1.9)ml· min-1·kg-1比(13.2±2.0)ml·min-1·kg-1,P＜0.05]、左心室射血分数[(44.6±3.9)％、(44.3±8.7)％、(43.6±5.0)％比(37.8±5.7)％,P＜0.05]和6MWD[(502.6±95.8)m、(482.1±54.5)m、(448.4±51.6)m比(383.5±77.1)m,P＜0.05]均较对照组明显升高;同时QoL评分[14.8±7.9、12.9±6.8、19.1±8.7比43.2±10.8,P＜0.05]均较对照组明显降低.组间比较显示,家庭普通运动组患者峰值摄氧量较医院功率车组降低(P＜0.05).治疗前后比较显示,12周康复管理后,医院、家庭功率车组和家庭普通运动组患者峰值摄氧量、左心室射血分数和6MWD均比治疗前升高(P＜0.05),QoL评分较治疗前降低(P＜0.05).结论 家庭运动康复为核心的整体管理,包括功率车和普通运动,可显著改善CHF患者心肺功能、运动耐力和生活质量.家庭康复作为心脏康复一种有效的治疗模式,值得大力推广.
关键词：慢性心力衰竭运动疗法康复家庭心肺运动实验
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：首都临床特色应用研究项目(Z161100000516127)中国康复医疗机构联盟基金(20160102)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 709-714 )
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