术前左心房最小容积对主动脉瓣狭窄术后症状的预测价值
刘进平1
郑桂安2
张奕1
沈斐敏1
1.福建医科大学附属漳州市医院胸心外科,福建省漳州市,3630002.福建医科大学附属漳州市医院心内科,福建省漳州市,363000
摘要：目的 探讨术前左心房最小容积(LAVmin)对重度主动脉瓣狭窄(AS)患者外科主动脉瓣置换术(SAVR)后症状的预测能力.方法 入选2011年3月至2017年11月在福建医科大学附属漳州市医院行SAVR的AS患者84例,术前行超声心动图检查测量包括LAVmin指数(LAVmin经体表面积校正得到LAVImin)在内的相关参数,术后进行1年的随访,记录术后1～12个月之间出现的心力衰竭症状.根据术后心力衰竭症状有无,将患者分为两组:术后症状组(20例),术后无症状组(64例).用受试者工作特征(ROC)曲线评估超声心动图相关参数对术后症状的预测能力,采用多元Logistic回归分析评估术后症状的相关因素.结果 两组患者之间,术前左心室容积、左心室射血分数及左心室舒张功能障碍程度均无明显差异.而术前LAVImin,在术后症状组和术后无症状组之间则存在显著差异[(45.1±11.6)ml/m2比(27.1±9.2)ml/m2,P＜0.01].ROC曲线分析显示,当LAVImin≥30.3 ml/m2时,ROC曲线下面积最大(0.84,敏感度94.1％,特异度69.6％).在多元Logistic回归分析中,术前LAVImin是AS术后症状的独立预测因子(OR=2.17,95％ CI 1.04～2.96,P=0.02).结论 经超声心动图测得的术前LAVImin可作为AS患者SAVR术后症状的预测指标,术前LAVImin≥30.3 ml/m2有助于重度AS行SAVR手术时机的选择.
关键词：左心房最小容积主动脉瓣狭窄主动脉瓣置换术左心房
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：福建省自然科学基金(2016J01486)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 826-831 )
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