胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死患者近中远期的预后影响分析
司晓云
李伟
沈正
吴代琴
谌晶晶
廖付军
邓娜
1.贵州医科大学附属医院心血管内科,贵州省贵阳市,5500042.贵州医科大学附属医院心血管内科,贵州省贵阳市,5500043.贵州医科大学附属医院心血管内科,贵州省贵阳市,5500044.贵州医科大学附属医院心血管内科,贵州省贵阳市,5500045.贵州医科大学附属医院心血管内科,贵州省贵阳市,5500046.贵州医科大学附属医院心血管内科,贵州省贵阳市,5500047.贵州医科大学附属医院心血管内科,贵州省贵阳市,550004
摘要：目的 探讨胸痛中心运行模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者近、中、远期的预后影响.方法 选取我院胸痛中心运行前1年(2015年12月至2016年11月)收治的STEMI患者313例作为常规诊疗组,胸痛中心运行后1年(2016年12月至2017年11月)收治的STEMI患者428例作为胸痛中心组.分析术后1、6、12个月随访时死亡、心肌梗死、心力衰竭、心绞痛的发生情况,分析其主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE).记录同时间节点的超声心动图结果,结合发病时各时间节段,分析MACE的成因.结果 两组患者的一般资料情况无明显差异.胸痛中心组的总缺血时间[(370.64±87.27)min比(427.94±92.77) min]、首次医疗接触-球囊扩张(FMC-B)[(146.17±50.84)min比(180.57±58.66)min]、入门-球囊扩张时间(D-B)[(63.21±7.29)min比(86.07±7.57)min]均短于常规诊疗组(P均＜0.01);发病-首次医疗接触时间(S-FMC)比较未见统计学差异.两组患者在术后1个月时MACE不良事件的各具体指标无明显差异,胸痛中心组的总发生率明显低于常规诊疗组[20(4.74％)比36 (11.80％),P＜0.01].术后6个月胸痛中心组病死率低于常规诊疗组[1l(2.72％)比18(6.10％),P＜0.05],其总发生率仍低于常规诊疗组[25(6.17％)比44(14.92％),P＜0.01].术后12个月时,胸痛中心组死亡及顽固性心绞痛患者发生率低于常规诊疗组[13(3.28％)比19(6.57％)、6(1.52％)比12(4.15％),P均＜0.05],其总发生率继续低于常规诊疗组[3l(7.83％)比52(17.99％),P＜0.01].术后1、6、12个月时,胸痛中心组的LVEF均高于常规诊疗组[(48.30±5.15)％比(44.45±4.50)％、(48.30±5.15)％比(44.45±4.50)％、(56.42±6.35)％比(51.53±6.55)％,P均＜0.01],LVEDD及LVESD均低于常规常规诊疗组[(45.09±3.47)mm比(48.24±3.31)mm、(33.3±4.88)mm比(40.28±3.37)mm、(46.41 ±4.00)mm比(50.26±4.38)mm;(32.08±5.03)mm比(41.17±4.49)mm、(47.71±3.82)mm比(51.64±4.53)mm、(30.92±4.76)mm比(38.51±4.00)mm,P均＜0.01].结论 胸痛中心的运营对可以明显降低STEMI患者的中远期MACE事件,改善患者的中远期预后.
关键词：胸痛中心ST段抬高型心肌梗死主要不良心血管事件
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：贵州省科技计划(黔科合平台人才(2018)5608、黔科合支撑[2019]2800号、黔科合基础[2019]1260号)贵州省普通高等学校科技拔尖人才支持计划(黔教合KY字(2016)070)贵阳市科技计划(GY2017-34)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 894-898 )
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