半剂量替罗非班联合替格瑞洛用于急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉介入术治疗患者的临床疗效及安全性观察
阿吉木·吾布力哈斯木1
阿布力孜·阿卜杜扎依尔2
齐曼古丽·亚逊3
1.喀什地区第一人民医院冠心病一科,新疆维吾尔自治区喀什市,8440002.喀什地区第一人民医院药学部,新疆维吾尔自治区喀什市,8440003.喀什地区第一人民医院心脏重症监护病房,新疆维吾尔自治区喀什市,844000
摘要：目的 探讨半剂量替罗非班联合替格瑞洛用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊冠状动脉介入术治疗患者的临床疗效及安全性.方法 选取2017年5月至2018年9月在喀什地区第一人民医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者180例为研究对象.按随机数字表法分为A组、B组和C组,各60例患者.A组PCI术前、术后常规给予阿司匹林联合氯吡格雷及肝素等,术中冠状动脉内注射替罗非班;B、C组替换A组中氯吡格雷为替格瑞洛,再分别以微量泵按0.1 μg· kg-1·min-1和0.05μg·kg-1·min-1持续静脉泵注替罗非班至术后36h.对比三组临床疗效、心肌损伤指标水平、用药安全性及主要心血管不良事件事件(MACE).结果 B、C组临床疗效评价各指标包括术后即刻冠状动脉血流、心肌微循环灌注、ST段抬高回落情况及血小板聚集率均明显优于A组(P＜0.05).治疗后,A、B、C三组的cTnI水平分别为(3.19±0.67)ng/ml、(1.86±0.13)ng/ml和(1.73±0.48)ng/ml,CK-MB水平分别为(81.12±5.19)U/L、(68.22±5.61)U/L和(62.28±7.34)U/L,三组治疗后的上述两指标水平均较治疗前下降(P＜0.05),且B、C组较A组降低更为显著(P＜0.05).B、C组的出血情况总发生率分别为13.33％、3.33％,均明显低于A组的25.00％(P＜0.05),其中C组低于B组(P＜0.05).随访期间,B、C组的MACE总发生率分别为5.00％和3.33％,均明显低于A组的16.67％ (P＜0.05).结论 替罗非班联合替格瑞洛用于STEMI急诊冠状动脉介入术治疗患者的临床疗效较好,使用半剂量替罗非班能减少出血风险.
关键词：半剂量替格瑞洛替罗非班疗效安全性
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2017D01C171)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 899-903 )
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