缺血性心肌病合并射血分数中间型心力衰竭的临床特征及胱抑素C对其预后的价值
蒲静
周鹏
王秋林
胡军
侯霁芯
王沛坚
1.成都医学院第一附属医院心内科,四川省成都市,6105002.成都医学院第一附属医院心内科,四川省成都市,6105003.成都医学院第一附属医院心内科,四川省成都市,6105004.成都医学院第一附属医院心内科,四川省成都市,6105005.成都医学院第一附属医院心内科,四川省成都市,6105006.成都医学院第一附属医院心内科,四川省成都市,610500
摘要：目的 总结我院缺血性心肌病(ICM)合并射血分数中间型心力衰竭(HFmrEF) (ICM-HFmrEF)的临床特征及胱抑素C对其预后的价值.方法 选取2016年2月至2017年2月就诊于我院符合纳入及排除标准的非缺血性心肌病合并HFmrEF (NICM-HFmrEF)患者48例、ICM-HFmrEF患者81例、ICM合并射血分数降低型心力衰竭(HFrEF) (ICM-HFrEF)患者53例.比较三组患者的临床特征并探讨胱抑素C对ICM-HFmrEF的预后价值.结果 与NICM-HFmrEF组患者相比,与NICM-HFmrEF组患者相比,ICM-HFmrEF患者女性更少(42.0％比62.5％)、胆红素更低[16(11,26)μmol/L比21(14,38)μmol/L],胱抑素C更高[(1.42±0.48)mg/L比(1.23±0.50)mg/L] (P均＜0.05);与ICM-HFrEF患者相比,ICM-HFmrEF患者年龄更大[(73.02±7.26)岁比(61.40±14.07)岁]、胱抑素C更高[(1.42±0.48)mg/L比(1.21±0.33)mg/L],合并心房颤动(43.2％比22.6％)、高脂血症(50.6％比30.2％)更多,合并糖尿病(13.6％比30.2％)更少,高密度脂蛋白更低[(1.24±0.38)mmol/L比(1.48±0.62)mmol/L](P均＜0.05).在ICM-HFmrEF组患者中,胱抑素C水平与BNP水平呈正相关(r=0.81,P＜0.001).胱抑素C预判ICM-HFmrEF全因死亡的最佳截点为1.72mg/L,敏感度为68.8％,特异度为90.8％.结论 高龄、合并高血压、糖尿病、高脂血症较多是ICM-HFmrEF的临床特征,胱抑素C有望成为ICM-HFmrEF预后的新的标志物.同时本研究还发现ICM-HFmrEF近期、远期预后较差,积极控制并存症、控制危险因素是治疗的关键.
关键词：射血分数中间型心力衰竭缺血性心肌病临床特征胱抑素C预后
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：四川省卫生计生委基金资助项目(16PJ108)四川省教育厅基金资助项目(16ZB0270)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 934-937,960 )
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