急性冠状动脉综合征不同亚型的危险因素分析
张雷
刘江萍
木胡牙提
刘志强
何鹏义
杨玉春
王姣
1.新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,8300542.新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,8300543.新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,8300544.新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,8300545.新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,8300546.新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,8300547.新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830054
摘要：目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者不同亚型的危险因素差异及其与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 选取2017年1～12月我院心脏中心急诊行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的符合ACS诊断标准的患者296例,对其临床资料进行回顾性分析.根据ACS的临床特点分为三个亚型组:急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(106例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(96例)和不稳定型心绞痛(UAP)组(98例),比较ACS亚型患者危险因素及冠状动脉病变Gensini评分的差异.结果 ①单因素分析显示,NSTEM1组在年龄、空腹血糖、氨基末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶水平均明显高于UAP组(P均＜0.05);甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶水平均低于STEMI组(P均＜0.05);UAP组合并高血压患者比例高于STEMI组(P＜0.05).②Logistic多元回归分析显示,高敏C反应蛋白是NSTEMI组的独立危险因素(OR=1.976,95％CI1.953～6.999,P＜0.05),低密度脂蛋白胆固醇是STEMI组的独立危险因素(OR=1.542,95％CI1.064～4.236,P＜0.05).③ACS不同亚组冠状动脉狭窄程度两两比较均具有统计学意义(P均＜0.05);④Gensini评分与危险因素Spearman秩相关分析显示,三个亚型组Gensini评分均与氨基末端脑钠肽前体水平呈正相关(r=0.324、0.482、0.556,P＜0.05);NSTEMI组Gensini评分均与血浆纤维蛋白原、高敏C反应蛋白水平呈正相关(r=0.697、0.324,P均＜0.05);STEMI组Gensini评分与D-二聚体水平呈正相关(r=0.429,P＜0.05),与左心室射血分数值呈负相关(r=-0.602,P＜0.05).结论 ACS患者不同亚型危险因素存在显著差异,且评估及预测ACS亚型冠状动脉狭窄程度的指标也存在一定差异,明确其差异性对ACS亚型风险评估及临床治疗具有重要的指导意义.
关键词：急性冠状动脉综合征亚型危险因素冠状动脉病变回顾性分析
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81760062)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 983-988 )
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