纤维蛋白原/白蛋白比值对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后发生支架内再狭窄的诊断价值
蔡文灿
刘彦明
钱春艳
陈伟娟
1.粤北人民医院检验科,广东省韶关市,5120262.粤北人民医院检验科,广东省韶关市,5120263.粤北人民医院检验科,广东省韶关市,5120264.粤北人民医院检验科,广东省韶关市,512026
摘要：目的 分析纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的诊断价值.方法 对2016年1月至2017年12月我院收治的39例PCI术后发生ISR的STEMI患者(研究组)以及同期行PCI术后未发生ISR的75例STEMI患者(对照组)进行回顾性分析.记录并比较两组患者人院后、进行干预前的生化指标、超声心动图指标以及相关手术资料.采用多因素Logistic回归法分析ISR发生的危险因素,应用ROC曲线分析FAR对PCI术后ISR的诊断价值.结果 两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原以及白蛋白比较未见统计学差异(P＞0.05);与对照组比较,研究组左心室射血分数明显降低,而FAR值明显升高,差异有统计学意义(t=2.660、3.142,P=0.009、0.002).两组靶病变血管、置入支架的类型、支架个数、支架直径以及PCI术后所服药物比较未见统计学差异(P＞0.05);与对照组比较,研究组患者支架长度明显较长,差异有统计学意义(t=3.374,P=0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,较大的FAR(OR=8.382,95％CI2.769～25.377,P=0.000)和支架长度(OR=1.852,95％CI1.125～3.050,P=0.015)是ISR发生的独立危险因素,而较大的左心室射血分数是ISR发生的保护因素(OR=0.879,95％CI 0.800～0.966,P=0.007).ROC曲线分析结果显示,FAR预测PCI术后ISR发生的曲线下面积为0.702(95％CI0.642～0.787),最佳诊断临界值为1.17,此时FAR对ISR发生的敏感度为69.72％,特异度为71.34％.结论 FAR和支架长度是ISR发生的独立危险因素,而左心室射血分数是ISR发生的保护因素.FAR升高可独立预测PCI术后ISR的发生.
关键词：纤维蛋白原白蛋白纤维蛋白原与白蛋白比值ST段抬高型心肌梗死支架内再狭窄诊断
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：广东省自然科学基金(2016A030310377)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 989-993 )
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