72例单侧肺动脉起源于升主动脉的外科治疗
蒋琪
张文
胡仁杰
朱奕帆
胡杰
张海波
1.200127上海市,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科2.200127上海市,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科3.200127上海市,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科4.200127上海市,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科5.200127上海市,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科6.200127上海市,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科
摘要：目的 探讨单侧肺动脉起源于升主动脉的手术治疗经验及早中期预后.方法 2009年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心共收治78例单侧肺动脉起源于升主动脉患儿.6例患儿因无手术指征或行姑息手术,未纳入本研究.根据手术方式的不同,分为4组:直接吻合组(A组)、心包补片扩大组(B组)、大动脉flap肺动脉成形组(C组)和内隧道补片分隔组(D组).结果 体外循环时间48.0～260.0 min,中位时间91.0 min;术中主动脉阻断时间27.0～151.0 min,中位时间54.0 min.院内死亡3例.术后反应性肺高压危象6例.64例术后规律随访,随访时间为2.4个月至9.4年,中位时间为1.4年.无远期死亡发生.术后1、2、5年免于肺动脉梗阻的概率分别为70.0％、66.9％、62.8％.4种手术方式术后肺动脉梗阻的时间分布有差异(x2=7.904,P=0.048),且A组较B组(P=0.046)和C组(P=0.024)术后肺动脉梗阻发生更少.B组与C组,D组与A、B、C组术后肺动脉梗阻情况差异无统计学意义.结论 单侧肺动脉异常起源于升主动脉术后预后较好.对于大年龄患儿,术后肺高压危象时有发生.单侧肺动脉梗阻是主要的术后并发症,需要密切随访术后肺动脉的情况.在没有吻合张力情况下,直接吻合是最好的再植方法.
关键词：先天性心脏病心脏外科手术肺动脉高压肺动脉狭窄单侧肺动脉起源于升主动脉半永存动脉干
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：浦东新区卫生和计划生育委员会重点学科发展基金(PWZxq2017-14)
论文发表日期：2020-08-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 757-760 )
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