房间隔开窗在三尖瓣下移畸形矫治术中的效果分析
李嘉晨1
穆纯杰2
章良1
蒋显超1
刘锦阳1
张雅娟1
闫军1
李守军1
王强1
1.100037北京市,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心脏外科2.云南省阜外心血管病医院心外科
摘要：目的 总结并分析房间隔开窗在三尖瓣下移畸形矫治术中的效果.方法 连续收集2010年1月至2019年12月于中国医学科学院阜外医院确诊为三尖瓣下移畸形并接受双心室矫治手术的7岁以下患儿65例,并对生存率、再次手术率及三尖瓣反流情况等进行中期随访.结果 入组患儿中男性37例,女性28例,平均(3.99±2.13)岁.将患儿分为房间隔开窗组和未房间隔开窗组,两组在性别、年龄、体重、身长等基本情况,术前瓣膜反流程度,以及术后早期恢复情况如机械通气时间、ICU停留时间和住院时间等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组间在早期再次手术比例上差异有统计学意义(P=0.003).入组患儿整体随访率为96.9％,在中期随访中,开窗组的三尖瓣轻度反流比例显著高于非开窗组(P＜0.001),同时重度反流比例显著低于非开窗组(P=0.037).不同的双心室矫治方式上,开窗组和非开窗组中的Cone手术相较于Carpentier手术,三尖瓣中度(P=0.021)和重度反流(P＜0.001)的比例都明显更低.结论 相比于单纯双心室矫治,在双心室矫治基础上进行房间隔开窗,可以有效提高三尖瓣下移畸形矫治术的手术效果;Cone手术作为目前较为理想的双心室矫治手术方式,联合房间隔开窗,可能会取得较为理想的中期手术效果.
关键词：三尖瓣下移畸形房间隔开窗Cone手术
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：国家重点基础研究发展计划（973计划）(2017YFC1308100)
论文发表日期：2021-01-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 7-10 )
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