入院时低钠血症对老年射血分数保留型心力衰竭患者预后评估的价值
刘海浪
林振宇
张媛媛
杨静
徐海燕
223300江苏省淮安市,南京医科大学附属淮安第一医院心内科
摘要：目的 探讨入院时低钠血症对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者预后评估价值.方法 入选2017年 1月至2019年6月在南京医科大学附属淮安第一医院心内科住院的老年HFpEF患者,根据入院时的血钠水平分为正常血钠组(血钠135～145 mmol/L)、轻度低钠组(血钠125～135 mmol/L)和中度低钠组(血钠115～125mmol/L).比较三组患者临床特征的差异,通过多因素Cox回归模型,分析入院时低钠血症对老年HFpEF患者预后评估的价值.结果 共纳入380例患者,男性227例(59.7％),平均年龄(71.0±5.2)岁,入院血钠水平为(138.4±3.2)mmol/L,随访期间26例死亡(6.8％).正常血钠组、轻度低钠血症组及中度低钠组的病死率分别为5.6％(18/324)、12.2％(5/41)和20.0％(3/15),差异有统计学意义(x2=6.759,P=0.034).多因素Cox回归分析显示,校正入院时NYHA心功能分级、收缩压、心率、血红蛋白、血钾、eGFR及NT-proBNP水平后,血钠水平仍是老年HFpEF患者心源性死亡的独立预测因素(P=0.019).与正常血钠组比较,低钠血症组老年HFpEF患者心源性死亡风险增加近1倍,差异有统计学意义(HR=1.820,95％CI 1.065～3.584,P=0.023).Kaplan-Meier生存曲线比较,低钠血症组心源性死亡风险高于正常血钠组(x2=6.981,P=0.009).结论 入院时低钠血症是住院老年HFpEF患者心源性死亡的独立预测因素.
关键词：心力衰竭射血分数保留型老年低钠血症预后
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：南京医科大学科技发展基金(NMUB2018157)
论文发表日期：2021-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 294-299 )
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