急性心肌梗死后室间隔穿孔的外科治疗中长期随访结果
孙彪1
李保银2
陶登顺2
姜辉2
韩宏光2
赵科研2
王辉山2
1.110016 辽宁省沈阳市锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地2.北部战区总医院心血管外科
摘要：目的 评估急性心肌梗死后室间隔穿孔的外科治疗长期随访结果.方法 回顾性分析2011年6月至2019年6月北部战区总医院接受外科手术治疗的心梗后合并室间隔穿孔患者26例,其中男性17例(65.4％),女性9例(34.6％),平均年龄(62.1±9.4)岁.全部患者均接受全麻低温体外循环下施行室间隔穿孔心内修复,同期行冠状动脉旁路移植术23例,左心室成形8例,二尖瓣置换术2例,三尖瓣成形2例.观察围术期手术疗效并进行随访时间3～ 96个月,平均(33.0±30.1)个月.结果 全组患者无手术死亡,效果良好.体外循环时间69～ 184(129.4±40.0)min,升主动脉阻断时间41～100(66.0±18.3)min.术前出现肾功能不全行持续血液净化(CRRT)3例,持续至术后,均无需长期透析.术前体外膜肺氧合(ECMO)1例.随访期间术后2月、60个月因心衰分别死亡1例,术后24个月因胃癌晚期及27个月结肠癌晚期各死亡1例.存活22例患者心功能分级(NYHA)Ⅰ级17例,Ⅱ级4例,Ⅳ级1例.Ⅳ者为ECMO及CRRT抢救患者,1年后仍存活,残余漏1.2 cm.2例术后36个月脑出血,患肢肌力均Ⅳ级.结论 急性心肌梗死后室间隔穿孔患者外科治疗具有满意的长期疗效.
关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔外科治疗体外循环随访
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：省重点研发计划(2020JH02/10300170)
论文发表日期：2021-05-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 404-407 )
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