二尖瓣置换术后左心室后壁破裂的外科处理
石娟
肖杰文
魏翔
冯鑫
430000 湖北省武汉市,华中科技大学同济医院学院附属同济医院心脏大血管外科
摘要：目的 探讨二尖瓣置换术后左心室后壁破裂的外科治疗、预防措施及经验.方法 回顾2011年1月至2020年12月我院所接收二尖瓣置换术后发生左心室后壁破裂的11例患者的临床资料.其中早期破裂6例,延迟破裂5例,Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例,无法分型5例.6例早期破裂均在发现后立即体外循环下进行修补,5例延迟破裂其中3例二次开胸手术干预前复苏失败死亡,2例二次开胸体外循环下进行修补.修补方法包括2例内外联合修补,6例外修补,其中有3例患者在内外修补的基础上还接受了新的修补方法—左心室后壁大包裹的方法.结果 11例患者中3例在手术干预前死亡,4例修补失败术中死亡,4例修补成功.修补成功的患者中1例术后死亡,死于低心排血量综合征,3例存活并最终出院.最终病死率72.7％,进行左心室后壁破裂修补的存活率为37.5％.结论 二尖瓣置换术后左心室后壁破裂罕见且病死率极高,一经诊断,立即在体外循环下进行修补是挽救患者生命的可行性方案,及早识别高危患者并在术中及术后进行预防至关重要.
关键词：二尖瓣置换术左心室后壁破裂外科治疗危险因素预防
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2021-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 535-539 )
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