新生儿危重先天性心脏病的术前术后一体化救治经验
陈宇雨1
路发文1
杨帆2
黄金秋1
史红蕊1
赵永康1
陈洪波1
曹宁1
欧阳培刚1
张彦莉2
胡静2
杨菊先2
1.650223 云南省昆明市,云南省阜外心血管病医院PICU2.中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院PICU
摘要：目的 结论总结新生儿危重先天性心脏病(Critical congenital heart disease,cCHD)术前术后一体化救治经验.方法 收集2019年3月至2021年3月云南省阜外心血管病医院收治的39例新生儿cCHD临床资料,男24例,女15例.其中早产儿4例,双胎3例;顺产25例,剖宫产14例.出生体重1.5～4.2(2.97±0.59)kg,入院日龄0～28(14.0±8.8)天,入院身高40～57(49.0±4.1)cm,入院体重1.6～4.8(3.0±0.7)kg.39例中30例行手术治疗,其中体外循环下心脏直视手术22例,非体外循环手术8例;矫治手术28例,姑息手术2例;延迟关胸2例.结果 术后呼吸机治疗时间19～2778[48.0(156.5,383.0)]h[因结果呈偏态分布,采用M(P25,P75)表示,下同],ICU停留时间2～152[19.3(23.0,31.7)]d,总住院时间8～159[27.3(33.0,48.5)]d.全组无手术死亡;1例并发坏死性小肠结肠炎,家属拒绝行开腹探查术而放弃治疗,自动出院.随访2～24月,1例于出院1周后因呛奶窒息死亡;另1例因心功能差,术后6个月死亡;其余患儿均恢复良好.结论 cCHD新生儿应迅速转移到设备齐全、技术力量强的小儿心脏中心进行救治.术前维持内环境稳定、平衡体-肺循环阻力等综合治疗,对导管依赖型cCHD应用前列腺素E1泵入,可改善患儿的状态,创造良好的手术机会.及时的手术或介入治疗是救治cCHD患儿的关键,精细的围术期管理是救治成功的重要保障.
关键词：危重先天性心脏病新生儿围手术期一体化救治
分类号：R714.5(产科学)
论文发表日期：2021-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 623-628 )
英文信息