20极标测电极指导左室乳头肌起源室性期前收缩射频消融的初步探索
蔡迟
王靖
楚建民
华伟
张澍
100037 北京市,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心
摘要：目的 探讨应用20极标测电极(DD电极)指导左室乳头肌起源室性期前收缩(室早)射频消融的可行性及有效性.方法 回顾性收集中国医学科学院阜外医院2019年5月至12月间11例左室乳头肌起源的频发室早患者,按照标测方法分为DD标测组(6例)和传统4极消融导管逐点(PBP)标测组(5例),确定理想的室早起源靶点后进行放电消融.收集两组患者临床资料、心电图资料以及术中参数,观察两种标测方法随访期的消融成功率.结果 本研究共纳入11例左室乳头肌频发室早患者,年龄(41±18)岁,男性5例(45.5％),平均24 h室早负荷(18.6±8.2)％.与PBP标测组相比,DD标测组总手术时间[(95.8±7.4)min比(141.2±12.3)min]、消融时间[(6.1±3.0)min比(15.8±4.7)min]、射线曝光时间[(14.2±1.5)min比(24.4±5.4)min]明显缩短,消融点数[(6.8±1.9)个比(14.8±3.6)个]明显减少,室早时靶点局部V波领先体表室早QRS间期[(37.8±7.2)ms比(25.4±2.8)ms].术中及术后随访期间,DD标测组未发生标测及消融相关并发症,而PBP标测组术中出现1例心包积液.随访(15.1±1.3)个月,DD标测组患者经射频消融后均无室早再发,成功率为100％,而PBP标测组3例消融成功,成功率为60％.结论 DD电极可易化左室乳头肌室早射频消融,缩短手术时间及减少X线曝光,随访期消融成功率均较高,具有良好的可行性及有效性.
关键词：乳头肌室性期前收缩20极标测电极射频消融心律失常
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2021-09-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 777-781 )
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