单中心61例经导管主动脉瓣置换的结果分析
张辉
张华
赵建明
马伸
张瑞成
朱汝军
袁义强
450000 河南省郑州市,河南省胸科医院心血管外科
摘要：目的 分析单中心经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的临床效果.方法 回顾性分析2020年1月至2021年4月在本中心行TAVR治疗的61例重度主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)患者的临床资料,包括患者的基本资料、术中并发症情况、术后超声心动图、死亡率等,并观察随访期间严重心血管并发症等不良事件发生.结果 全组患者均使用自膨胀式瓣膜,均经股动脉途径.患者平均年龄(76.1±2.7)岁,其中男性38例,胸外科协会(Society of Thoracic Surgeons,STS)平均分数(9.7±5.6).60例患者应用一个瓣膜,1例患者采用"瓣中瓣"技术应用第2个瓣膜.术中无患者死亡,无中转外科主动脉瓣置换术(surgery aortic valve replacement,SAVR),术中预扩张球囊平均大小(19.5±2.2)mm,瓣膜置入平均深度为瓣环下(4.2±3.1)mm;术后轻中度瓣周漏2例,中度瓣膜反流1例,卒中1例,永久性心脏起搏器置入2例,术后早期因卒中死亡1例;超声心动图显示术前、术后平均主动脉瓣跨瓣压(mean pressure gradient,MPG)分别为(68.7±20.3)mmHg和(8.1±3.6)mmHg(P<0.05),术前、术后瓣口流速分别为(4.8±0.4)m/s和(1.2±0.3)m/s(P<0.05).随访3个月内,左心室射血分数均较术前显著提高(P<0.05),无严重心血管并发症等不良事件发生.结论 TAVR对我国重度AS患者具有较高的安全性及有效性.随着手术技术的改进,操作流程的优化,对危险因素的干预,TAVR将会是中高风险AS患者首选的治疗方法.
关键词：经导管主动脉瓣置换术介入治疗自膨胀式瓣膜
分类号：R542.5(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：郑州市科技惠民项目(2019KJHM0006)
论文发表日期：2021-11-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 970-974 )
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