经桡动脉应用单根JL3.5指引导管完成心电图指导下罪犯血管急诊介入治疗对心肌梗死门囊时间的影响
王国忠1
华琦2
柳子静1
李紫旋1
吴永霞1
李怀东1
张利彬1
徐荣1
郭金成1
1.101149 北京市,首都医科大学附属北京潞河医院心内科2.首都医科大学附属北京宣武医院心内科
摘要：目的 探讨心电图指导下经桡动脉采用单根JL3.5指引导管对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对门囊(D2B)时间的影响.方法 选取2017年8月至2019年5月我中心连续收治拟行急诊PCI的252例STEMI患者随机分为两组:单导管组(n=126)应用JL3.5指引导管首先完成心电图识别的IRA造影和介入治疗,然后完成对侧冠状动脉造影.对照组(n=126)采用多功能造影导管完成双侧冠状动脉造影,然后行IRA介入治疗.研究主要终点是D2B时间,次要终点包括导管室门囊(C2B)时间和30天主要不良心脑血管事件(MACCE),包括死亡、再发心肌梗死、靶血管重建、卒中,30天出血学术研究联合会(BARC)出血分级≥3级出血事件,采用意向性分析两组结果.结果 与对照组相比,单导管组D2B中位数时间[52.83(41.18～67.20)min比58.16(47.30～81.07)min,P=0.013]、C2B中位数时间[17.00(14.53～21.85)min比25.68(21.10～32.00)min,P<0.001]和透视时间[8.56(6.03～12.20)min比10.16(7.36～13.50)min,P=0.007]均显著减少.单导管组D2B≤90 min和≤60 min达标率明显高于对照组(90.48％比80.95％,P=0.031;61.11％比45.24％,P=0.012).两组更换至股动脉比例(3.17％比3.97％,P=1.000)、造影成功率(96.03％比94.44％,P=0.554)、导管更换率(6.35％比11.11％,P=0.181)和操作成功率(91.27％比85.71％,P=0.167)相似,两组均无导管操作相关并发症发生.30天MACCE(3.97％比6.35％,P=0.393)和BARC≥3级出血事件(0.79％比1.59％,P>0.05)两组无差异.结论 心电图指导下经桡动脉应用单根JL3.5指引导管直接行STEMI患者IRA急诊PCI治疗可以明显缩短D2B时间、C2B时间和透视时间,提高D2B时间达标率.
关键词：心肌梗死门囊时间血管成形术经桡动脉介入罪犯血管
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：首都卫生发展科研专项(2018-2-7082)
论文发表日期：2021-11-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1011-1017 )
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