不同支架置入时期对高血栓负荷急性ST段抬高性心肌梗死患者QTc离散度和心肌灌注的影响
陈雪
郑晓
杨枫
071000河北省保定市,保定市第二医院心血管内一科
摘要：目的 探讨1期支架置入和延期支架置入对高血栓负荷急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者QTc离散度、心肌灌注的影响.方法 选取2019年9月至2021年2月保定市第二医院收治的80例高血栓负荷STEMI患者,根据随机数字表法分为1期组和延期组,各40例.两组均行经皮冠状动脉介入术(PCI),1期组术中采用1期支架置入,延期组术中采用延期支架置入.统计两组支架置入后2 h ST段回落指数、QTc离散度(QTcd)、校正QT间期(QTc)、冠状动脉血流情况、心肌灌注、血栓积分、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、微小RNA-302b(miR-302b)、B型钠尿肽(BNP)、PCI情况,并随访主要心血管不良事件(MACE).结果 支架置入后2h延期组QTcd(40.33±3.39)ms、QTc(42.30±5.51)ms低于 1 期组(55.15±4.06)ms、(58.82±5.17)ms,差值(27.68±5.15)、(28.03±4.89)高于 1 期组(11.84±4.48)、(12.63±3.95)(P＜0.05),支架置入后2 h ST段回落指数高于1期组(P＜0.05);支架置入后2 h延期组冠状动脉血流情况优于1期组(P＜0.05);支架置入后2h延期组血栓积分(2.41±0.16)分低于1期组(2.58±0.23)分,心肌灌注积分(2.65±0.11)分高于 1 期组(2.50±0.12)分,差值(0.81±0.04)分、(1.63±0.15)分大于 1 期组(0.58±0.05)分、(1.47±0.10)分(P＜0.05);支架置入后2 h两组miR-302b、BNP水平低于支架置入前(P＜0.05),支架置入后2 h延期组PLT(125.56±15.51)xl09/L、D-D(0.40±0.08)mg/L 水平低于 1 期组(182.33±17.65)x109/L、D-D(0.52±0.10)mg/L(P＜0.05);延期组无复流/慢血流发生率17.50％低于1期组(40.00％,P＜0.05);术后1个月随访,两组均无脱落病例.两组MACE发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延期支架置入有助于降低高血栓负荷STEMI患者QTcd,改善心肌灌注,抑制血栓形成,减少无复流/慢血流发生率.
关键词：高血栓负荷急性ST段抬高性急性心肌梗死延期支架置入1期支架置入QTc离散度心肌灌注
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：保定市科技计划项目(2141ZF013)
论文发表日期：2022-05-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 444-449 )
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