血清同型半胱氨酸对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者长期预后的预测价值
相前1
肖克令2
司瑾2
李严2
孙丽杰2
苗祖霈2
张浩宇2
赵婷2
孙璟皓2
李静2
1.100053 北京市,首都医科大学宣武医院营养科2.首都医科大学宣武医院老年医学科
摘要：目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的关系.方法 收集2010年3月至2018年12月首都医科大学宣武医院收治的年龄≥65岁的STEMI患者703例.根据高同型半胱氨酸血症诊断标准将患者分成两组:Hcy正常组(n=332,Hcy<15μmol/L)和Hcy升高组(n=371,Hcy≥15μmol/L).分析两组患者的临床特征,记录患者远期发生主要不良心脑血管事件(MACCE).结果 703名患者的平均年龄为75(69,80)岁.Hcy正常组与Hcy升高组在年龄[74(69,79)岁比76(69,81)岁,P=0.003]、男性(49.7％比67.4％,P<0.001)、糖尿病(39.5％比32.9％,P=0.041)、吸烟(32.5％比49.1％,P<0.001)、Killip分级≥3级(9.0％比17.2％,P=0.001)、急诊PCI治疗(35.2％比27.5％,P=0.027)方面,差异均具有统计学意义.患者在发病6个月、12个月,和此后每年接受一次电话随访,记录发生MACCE的具体信息和发生时间.中位随访时间34个月,Kaplan-Meier生存曲线显示,两组的5年MACCE发生率分别是35.0％和53.3％(Log Rank P<0.001).多变量Cox回归分析显示,年龄增长(HR=1.045,95％CI 1.025～1.066,P<0.001)、更高的Killip分级(HR=1.622,95％CI 1.368～1.922,P<0.001)、肌酐升高(HR=1.002,95％CI 1.001-1.004,P=0.003)、未行急诊PCI治疗(HR=1.377,95％CI 1.014～1.869,P=0.041)、Hcy升高(HR=1.583,95％CI 1.200～2.087,P=0.001)是患者远期发生MACCE的独立预测因素.结论 血清Hcy升高的老年STEMI患者未来发生MACCE的风险增加.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死同型半胱氨酸预后老年
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(82170347)
论文发表日期：2022-09-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 794-800 )
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