钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗射血分数保留及轻度降低的心力衰竭:基于中国医疗条件下的成本效果分析
夏文刚1
刘巍2
娄亚柯3
周玉杰1
1.100029 北京市,首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所2.北京积水潭医院心内科3.重庆医科大学附属第二医院心内科
摘要：目的 比较在中国射血分数保留及轻度降低的心力衰竭(心衰)患者中标准治疗与标准治疗联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的成本效果.方法 构建Markov模型,对我国射血分数保留及轻度降低的心衰患者进行成本效果模拟.模拟周期为3个月,时长为10年.成本来自于中国心衰注册研究,效用来自于已经发表的基于中国心衰患者的研究.临床事件转移概率来自已经发表的多中心随机对照实验EMPEROR-Preserved和DELIVER研究.主要结局为增量成本效果比(ICER),次要结局包括增量成本、增量效果,总成本,总效果,基于国产同类药品的ICER.若得到的ICER<1倍中国人均GDP的,则认为具有较高的成本效果,介于1～3倍人均GDP认为具有成本效果,>3倍人均GDP则认为不具有成本效果.若结果 显示,SGLT2i不具备成本效果或具备成本效果但是成本效果不高,则计算具备成本效果时的药物成本.结果 经过10年模拟,恩格列净组患者增量成本为7697元,增量效果为0.078质量调整生命年(QALY),ICER为98248元/QALY,是1.2倍人均GDP.达格列净组患者增量成本为8135元,增量效果为0.082,ICER为98722元/QALY,是1.2倍人均GDP.国产同类药品显示恩格列净具备较高的成本效果,达格列净具备成本效果,但是成本效果不高.原研药恩格列净和达格列净若需要达到较高的成本效果,则需降价至当前价格的83％.结论 我国HFpEF/HFmrEF患者的标准治疗中加入SGLT2i是具备成本效果的,但是成本效果不高,主要是因为SGLT2i对心血管死亡和全因死亡的改善效果不明显,而如果想要达到较高的成本效果,需要降价至当前价格的83％.还需要更多的真实世界研究证实我们的结论 .
关键词：射血分数保留的心力衰竭射血分数降低的心力衰竭恩格列净达格列净钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
分类号：R541.6+2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2022-12-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1080-1086 )
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