外周血胆碱酯酶水平与急性心力衰竭患者超声心动图参数及预后的相关性
杨珊珊1
潘宇翔2
王军1
王政1
1.570000 海南省海口市,海南医学院第一附属医院心血管内二科2.海南医学院第二附属医院重症医学科一区
摘要：目的 探讨外周血胆碱酯酶(CHE)水平与急性心力衰竭(AHF)患者超声心动图参数及预后的相关性.方法 纳入2018年9月至2021年5月我院收治的AHF患者306例,收集患者临床实验室资料,采用丁酰硫代胆碱法测定外周血CHE水平,采用超声心动图检查患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左心房内径、下腔静脉、室间隔厚度.随访1年,记录患者出现心力衰竭再入院或全因死亡情况.根据患者随访情况分为预后不良组和预后良好组,对比两组临床资料,采用多因素logistic回归分析影响患者预后不良的相关因素;采用Pearson线性回归方程分析CHE与超声心动图参数的相关性;绘制受试者工作特征曲线,分析CHE在早期评估AHF预后不良的应用价值.结果 随访1年,失访6例,共有45例发生心力衰竭再入院或全因死亡.据此分组后比较显示,预后不良组年龄、心房颤动(房颤)比例、脑钠肽(BNP)水平、左室舒张末期内径(LVED)、室间隔厚度(IVS)、下腔静脉内径(IVC)高于预后良好组,血胆碱酯酶(CHE)、左心室射血分数(LVEF)水平低于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,CHE(OR=0.998)是AHF预后不良的独立保护因素,年龄(OR=1.106)、合并房颤(OR=3.093)、BNP(OR=1.003)是AHF预后不良的独立危险因素(P<0.05);Pearson线性相关性分析显示,CHE与LVED、IVC、IVS、BNP呈负相关(r=-0.531、-0.425、-0.437,-0.192,P均<0.05);RCS曲线分析显示,CHE水平与急性心衰患者出院1年内不良事件发生风险呈显著线性关系(非线性=0.65,P=0.732);ROC曲线分析显示,CHE在评估急性心衰患者出院1年内不良事件风险AUC为0.829,敏感度为86.67％,特异度为68.24％,截点值为4302.49 U/L.结论 低血清胆碱酯酶水平与AHF患者超声心动图的充血征象以及不良预后具有显著相关性.
关键词：胆碱酯酶急性心力衰竭超声心动图预后心功能
分类号：R514.6(传染病)
资助基金：海南省卫生健康行业科研项目(20A200179)
论文发表日期：2023-03-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 246-251 )
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