完全性右束支传导阻滞对阵发性心房颤动导管消融术后复发的影响
张付涛1
刘晓洁1
李慕嶂2
吴金涛3
张雷明3
胡光玲3
1.450003 河南省郑州市,河南大学人民医院,河南省人民医院心内科2.郑州大学华中阜外医院华中阜外医院心内科3.河南省人民医院心脏中心,华中阜外医院,郑州大学华中阜外医院心律失常中心
摘要：目的 探讨完全性右束支传导阻滞(complete right bundle branch block,CRBBB)对阵发性心房颤动(房颤)导管消融术后复发的影响.方法 连续回顾性选择2018年1月至2020年12月到阜外华中心血管病医院住院行房颤导管消融的阵发性房颤患者.所有入选患者均行静息12导心电图以评价CRBBB存在情况,CRBBB定义为心电图QRS波持续时间≥120 ms,I、V6导联S波时限>R波时限,V1和(或)V2导联QRS波群呈RsR′,R′>R.房颤复发被定义为导管消融术后3月以上,未应用抗心律失常药物的条件下出现持续30 s以上的快速性房性心律失常.结果 共入选486例患者,其中5.8％(28/486)的患者存在CRBBB.平均随访22.5±9.8月(4～48),86例(17.7％)患者出现房颤复发.CRBBB患者的复发率高于无CRBBB患者(35.7％对16.6％,P=0.02).Kaplan-Meier生存曲线分析显示CRBBB患者无房颤生存率显著低于无CRBBB患者(log-rank检验,P=0.003).多因素Cox回归分析显示,CRBBB(HR=2.296;95％CI 1.172～4.499,P=0.015)、心力衰竭(HR=3.589,95％CI 1.537～8.377,P=0.003)是房颤复发的独立危险因素.结论 存在CRBBB的阵发性房颤患者导管消融术后有较高的房颤复发率.
关键词：完全性右束支传导阻滞心房颤动导管消融复发
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划省部共建项目(SBGJ202002030)河南省科技攻关项目(212102310793)河南省医学科技攻关计划联合共建项目(2018020447)
论文发表日期：2023-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 328-333 )
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