高功率上腔静脉电隔离的量化消融研究
刘俊1
郭金锐2
夏雨1
李晓枫1
牛国栋2
姚焰1
1.100037 北京市,中国医学科学院阜外医院心内科2.云南省阜外心血管病医院心内科
摘要：目的 探索高功率射频消融进行上腔静脉电隔离(SVCI)的目标量化消融参数(AI)值及其安全性和有效性.方法 选取2020年10月至2022年3月期间在中国医学科学院阜外医院和云南省阜外心血管病医院住院的临床心电图与心内电生理考虑上腔静脉触发房颤的90例房颤患者.其中2021年8月之前44例患者为探索组患者,之后的46例患者为验证组患者.首先在探索组房颤患者中以右心房-上腔静脉电传导突破点为指导进行高功率(40 W)射频消融完成SVCI.随后通过离线分析在上腔静脉不同节段的AI值并确定目标AI值范围.最后在验证组房颤患者中以该目标AI值为指导进行SVCI并辅以腺苷试验验证其有效性和安全性.结果 90例患者纳入研究(探索组44例,验证组46例).65例(72.2％)患者采用节段性消融策略,两组患者在消融节段数量与比例上没有统计学差异.根据探索组AI值离线分析结果拟定目标AI值范围为350～400.在验证组中采用该目标AI值指导下进行射频消融完成SVCI的即刻成功率明显高于探索组(100％比90.9％,P=0.0364),且无并发症发生.验证组的AI值明显高于探索组[(378±44)比(317±54),P<0.001],腺苷试验结果发现SVC电传导恢复率明显低于肺静脉(4.35％比19.6％).结论 采用目标AI值(350～400)进行高功率射频消融完成SVCI是安全、有效的.
关键词：上腔静脉电隔离高密度标测消融指数腺苷试验
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：云南省心血管系统疾病临床医学研究中心-重大心血管疾病诊治新技术研发项目(202102AA310002)
论文发表日期：2023-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 340-345 )
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