肌钙蛋白峰值超过检测上限在急性心肌梗死中的临床意义及其早期预测指标
范继红1
刘江红1
王刚1
贺婷2
刘锐锋1
1.100050 北京市,首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科2.邳州市中医院康复科
摘要：目的 探讨急性心肌梗死(AMI)时心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值超出检测范围的临床意义及预测指标.方法 回顾2013年4月至2017年4月在北京友谊医院心内科监护室住院的129例cTnI>50 ng/ml和1533例cTnI≤50 ng/ml的AMI患者.记录基线资料、实验室指标、冠状动脉特征、主要心血管事件.应用logistic回归分析和ROC曲线分析cTnI超出检测范围的相关因素和早期预测指标.结果 cTnI超峰值的患者多为男性、心率偏快、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)高、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)比例高、左前降支(LAD)闭塞率高,多为早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI),院内左心室射血分数低,主要心血管事件(MACE)高,住院时间长.Logistics回归分析显示,NLR高和cTnI超峰值有关(OR=1.125,95%CI 1.060～1.200,P=0.000).ROC曲线显示,NLR取截断值5.794时,预测敏感度58.41%,特异度70.34%.结论 TnI超过检测范围的AMI患者男性比例高、心率快、NLR高、STEMI和LAD闭塞比例高,多为早期PCI术,院内心脏功能差,MACE事件高,住院时间长.NLR高于5.794可作为cTnI超出检测范围的早期预测指标之一.
关键词：急性心肌梗死心肌肌钙蛋白I左心室射血分数主要心血管事件
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2023-08-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 673-679 )
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