非瓣膜性房颤患者基因多态性对华法林抗栓治疗疗效的影响研究
张亚芳1
杨平2
吴成斌3
1.733000 甘肃省武威市,甘肃省武威肿瘤医院心血管内科2.武威市人民医院麻醉科3.733000 甘肃省武威市,甘肃省武威肿瘤医院老年医学科
摘要：目的 分析非瓣膜性房颤患者基因多态性对华法林抗栓治疗疗效的影响.方法 选取甘肃省武威肿瘤医院心血管内科2020年3月至2023年3月收治的非瓣膜性房颤患者102例,以数表法随机分为2组,对照组51例以华法林(3.0±0.5)mg/d治疗,观察组51例进行CYP2C9和VKORC1基因多态性检测,并根据国际华法林遗传药理学联盟的权威公式计算的初始剂量进行个体化治疗;2组常规监测国际标准化比值(INR),随访3个月,比较2组服药后INR达标所需时间以及药物相关不良事件发生率,并观察华法林稳态剂量与基因多态性的相关性.结果 观察组 51 例中CYP2C9*3 基因型有 40 例为野生型纯合子AA型(78.43%),9例为杂合子AC型(17.65%),2例为突变CC型(3.92%);VKORC1基因型有38例为突变纯合子AA型(74.51%),11例为杂合子GA型(21.57%),2例纯合子GG型(3.92%).CYP2C9AC型患者的华法林预测剂量及稳态剂量低于AA型患者,CC型患者的华法林预测剂量低于AA型患者(P<0.05).VKORC1GA型患者的华法林预测剂量及稳态剂量高于AA型患者,GG型患者的华法林预测剂量高于AA型患者(P<0.05).观察组INR达标所需时间及不良事件发生率均小于对照组(P<0.05).多元线性回归分析显示,CYP2C9*3、VKORC1基因与华法林稳态剂量显著相关.结论 对非瓣膜性房颤患者进行CYP2C9和VKORC1基因多态性检测,能够使INR达标时间更早,疗效更佳,有助于正确指导华法林个体化抗凝治疗策略,从而减少不良事件发生.
关键词：非瓣膜性心房颤动华法林抗栓治疗基因多态性疗效
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2023-10-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 921-926 )
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