CHA2DS2-VASc评分联合D-二聚体/纤维蛋白原比值对急性ST段抬高型心肌梗死相关动脉自发再通的预测价值
朱仁欢
刘凯
246000 安徽省安庆市,安庆市立医院心内科
摘要：目的 探讨CHA2DS2-VASc评分联合D-二聚体(D-D)/纤维蛋白原(FIB)比值(DFR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)梗死相关动脉自发再通(IRA-SR)的预测价值.方法 选取安庆市立医院2021年9月至2023年1月ASTEMI患者108例,入院后均行急诊冠状动脉造影及心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI),将TIMI 2～3级纳入SR组(35例),TIMI 0～1级纳入非SR组(73例).比较两组CHA2DS2-VASc评分、DFR水平、不同CHA2DS2-VASc评分患者DFR水平,分析CHA2DS2-VASc评分与DFR相关性及两者对ASTEMI患者IRA-SR的预测价值.结果 两组CHA2DS2-VASc评分等级存在显著差异(P<0.05);SR组CHA2DS2-VASc评分、D-D、FIB、DFR水平低于非SR组(P<0.05);SR组、非SR组CHA2DS2-VASc评分1～2分患者D-D、FIB、DFR水平<3～4分患者<4分以上患者(P<0.05);SR组、非SR组CHA2DS2-VASc评分与DFR均呈正相关(r= 0.600、0.790,P均<0.001);CHA2DS2-VASc评分、DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的AUC为0.832(95%CI 0.748～0.897)、0.816(95%CI 0.730～0.884);根据2.4 ROC曲线分析中所获取最佳截断值分为高水平与低水平,CHA2DS2-VASc评分、DFR低水平的ASTEMI患者梗死相关动脉SR可能性高于高水平患者(P<0.05);CHA2DS2-VASc评分联合DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的AUC为0.907(95%CI 0.836～0.955),敏感度为71.43%,特异度为95.89%,优于二者单独预测.结论 CHA2DS2-VASc评分联合DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的价值较为可靠,能为临床制定治疗方案提供指导信息.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死梗死相关动脉自发再通CHA2DS2-VASc评分D-二聚体/纤维蛋白原比值预测价值
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-02-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 141-146 )
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